lu 



mentaux ne s'observent que chez des animaux très jeunes et ne 

 sont pas constants (Ch. Achard et L. Levi). Quant à la théorie 

 vaso-motrice, on peut faire remarquer en plus que les données 

 physiologiques les plus certaines ne permettent pas d'admettre 

 une contraction permanente du système vasculaire par irritation 

 chronique des nerfs vaso-moteurs. 



On sait, en effet, combien est fugace cette action et combien, au 

 contraire, persiste la réaction qui la suit de près : réaction qui 

 suffit et au delà pour rétablir l'équilibre. Nous devrions aussi avoir 

 en plus les symptômes ordinaires de l'irritation du grand sympa- 

 thique : réaction de l'ouverture pupillaire et trouble sécrétoire 

 pour ne parler que des plus communs. D'ailleurs, il est constaté 

 que les fonctions des capillaires dans Phémiatrophie faciale pure 

 ne sont nullement troublées. Virchow avait été frappé de l'inté- 

 grité presque complète des vaisseaux sanguins et était d'avis que 

 de tous les tissus altérés la tunique des vaisseaux l'était le moins. 

 Pour finir, qu'il me soit permis de rappeler les expériences que le 

 D r Cahen a faites dans des cas analogues avec le nitrite d'amyle 

 et la pilocarpine, celles de Virchow avec les irritants appliqués sur 

 la peau (*). Ces différents médicaments réagissent chez les sujets 

 atteints d'hémiatrophie faciale de la même façon que chez 

 les personnes saines. L'effet sur les capillaires est facile à 

 constater, puisqu'ils transparaissent à travers la peau amincie 

 (Virchow). La théorie vaso-motrice est donc insuffisante pour 

 expliquer les troubles trophiques cutanés et osseux. 



La théorie des nerfs trophiques, telle qu'elle a été formulée par 

 Samuel, etc., ne peut pas être adoptée. L'existence des nerfs 

 spéciaux auxquels il donne le nom de nerfs trophiques n*a jamais 

 été démontrée. De même, le trouble trophique résultant de la 

 section d'un nerf moteur ou nerf sensitif ne prouve nullement 

 que les nerfs moteurs ou sensitifs contiennent des fibres spéciales, 

 destinées à régler la nutrition des tissus auxquels ils se distribuent 

 puisque les fibres ordinaires peuvent exercer une influence 

 spéciale sur leur nutrition sans qu'il soit besoin de faire intervenir 

 l'existence de nerfs hypothétiques (Vulpian). 



Ces deux théories éliminées et l'élément nerveux seul admis 



(*) On pourrait recommencer les expériences avec la solution d'adrénaline. 



