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En effet, la seule autopsie qui ait été pratiquée, celle de la 

 femme Kuhlike, faite par Mendel, a confirmé cette opinion. On a 

 pu noter les signes matériels d'une névrite, mais ce seul fait suffit-il 

 pour la justifier? On peut objecter en plus que si la névrite inter- 

 stitielle du trijumeau a été constatée, elle peut être non primi- 

 tive mais passagère. La femme Kuhlike, dont on a fait l'étude 

 nécroscopique, fut atteinte d'hémiatrophie faciale et par consé- 

 quent de névrite durant vingt ans. En présence de cette longue 

 durée de la névrite on ne comprend pas bien l'absence complète 

 de troubles sensitifs et moteurs. Il est vrai que, d'après l'avis 

 du professeur Vulpian et de beaucoup d'autres physiologistes, 

 l'absence de troubles sensitifs dans certaines affections d'origine 

 trophique ne prouve rien contre l'origine nerveuse de ces affec- 

 tions, car les altérations des nerfs périphériques ne portent pas 

 dans ce cas sur tous les tubes nerveux, mais sur un tiers environ 

 (vitiligo). 



Jusqu'à preuve contraire, il faut donc admettre comme cause 

 de l'hémiatrophie faciale une névrite interstitielle chronique et 

 latente. En opposition avec le zona ophtalmique qui n'affecte ordi- 

 nairement, comme son nom l'indique, que la branche ophtalmique 

 du trijumeau et est toujours une névrite aiguë, la névrite périphé- 

 rique est ici chronique. Elle est interstitielle et se traduit par 

 une végétation scléreuse du tissu conjonctif et particulièrement 

 de la trame conjonctivo-vasculaire. Le nerf paraît épaissi, dur, 

 augmenté de volume par l'exubérance du tissu néoformé, souvent 

 noueux. 



La névrite dans les hémiatrophies faciales est, de plus, latente. 



Que faut-il entendre par névrites latentes? " Certaines alté- 

 rations dégénératives des nerfs, même lorsqu'elles sont profondes, 

 peuvent demeurer silencieuses, disent Pitres et Vaillard, c'est- 

 à-dire ne se traduire par aucun symptôme assez frappant pour les 

 déceler. Ce fait est commun chez les tuberculeux. L'examen histo- 

 logique montre très souvent l'existence de lésions diffuses et 

 considérables chez des sujets qui, au cours de leur vie, n'ont mani- 

 festé aucun trouble appréciable. Chez les cachectiques les névrites 

 latentes ne sont point rares. De quoi dépend cette latence si com- 

 plète? L'explication n'en est pas encore donnée, mais le fait seul 

 est certain. „ 



