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Il arrive d'un autre côté que les nerfs dont la dégénération a 

 donné naissance à des troubles trophiques peuvent récupérer par 

 un processus de régénération leur structure anatomique et leurs 

 propriétés physiologiques (Pitres et Vaillard). Ceci peut servir de 

 réponse aux autopsies des hémiatrophies faciales qui ont fourni 

 des résultats négatifs. 



Toujours est-il qu'ici le processus a quelque chose d'étrange : 

 alors que le trijumeau est atteint dans ses fibres périphériques 

 environnant l'oeil, le lacrymal, branche de l'ophtalmique, ne donne 

 pas lieu à une hypersécrétion des larmes ; le frontal qui fournit 

 des rameaux nerveux aux glandes de Meibomius, à la muqueuse 

 de la paupière et à la peau qui la recouvre ne produit aucune 

 altération sécrétoire : la peau seule est simplement amincie ainsi 

 que le tissu sous-cutané et osseux. L'absence d'arthropathie 

 maxillaire est également inexplicable. 



La cause centrale doit être exclue pour l'hémiatrophie faciale 

 pure, c'est-à-dire sans aucun trouble nerveux sensitif ou moteur 

 parce que si, à la suite d'une lésion de la base, l'atrophie a été un 

 des premiers symptômes, d'autres accidents devraient bientôt lui 



Ceux qui admettent une action trophique du cerveau la loca- 

 lisent dans la zone rolandique ou la substance blanche sous- 

 jacente ou dans la couche optique, comme on l'a admis pour 

 l'atrophie précoce des hémiplégiques et des hystériques. 



Pour la trophonévrose alterne, c'est-à-dire l'hémicranie faciale 

 d'un côté, l'hémiatrophie du tronc et des membres de l'autre, on 

 admet l'origine protubérant ielle (Grasset). 



Un fait définitivement acquis est le suivant : Mendel a constaté 

 chez la dame Kuhlike la tierritis iuter.fltiulis proIifWous du tri- 

 jumeau et l'admit comme cause de la dyslrophie. Déjà 

 soupçonna, pour expliquer la névrite, une cause locale ambiante : 

 Als ob um die Nerven fier eine krankmwhrmle l, ■,,>,;„■ th„/; : , 

 gewesen sel Le savant pathologiste allemand jeta ainsi les pre- 

 mières bases de la nouvelle théorie qui reconnaît comme cause de 

 la névrite dans l'hémiatrophie faciale un microorgam.-mi.- ou 

 poison toxique. L'opinion de Babinski est que, saut la névrite 

 lépreuse, toutes les autres névrites reconnaissent une cause cen- 

 trale et qu'elles ne font que traduire, comme il le dit, dune 



