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manière discrète ou bruyante, la souffrance cachée des organes 

 cérébraux. Si cet auteur admet la propagation infectieuse dans 

 la lèpre, pourquoi n'interviendrait-elle pas dans l'affection qui 

 nous occupe? On admet généralement que le poison de mala- 

 dies infectieuses circulant dans le sang peut déterminer une 

 névrite autonome semblable à celle qui résulte des injections 

 expérimentales. L'infection diphtéritique produit des paralysies 

 par tout le corps, mais le plus fréquemment sur le voile du 

 palais, précisément parce que le foyer infectieux se trouve sur cet 

 organe. 



Pour expliquer ce processus, Pitres et Vaillard affirment que 

 la fibre nerveuse est ouverte à tous les points où se fait la nutri- 

 tion du segment interannulaire. Chaque étranglement représente, 

 en effet, comme une brèche par où les substances toxiques véhi- 

 culées par les humeurs peuvent s'insinuer et, suivant leurs affinités 

 électives, se fixer ensuite soit sur la gaine de myéline, soit sur le 

 cylindraxe. Il est possible que si la substance toxique n'attaque 

 que la gaine, elle ne produise que des troubles trophiques ; d'où 

 l'absence de troubles sensitifs et moteurs. Cette théorie micro- 

 bienne ou toxique explique en même temps la présence de 

 l'atrophie sur d'autres parties du corps soit de la tète, comme 

 pour le plexus cervical dans le cas où le trouble trophique envahit 

 la nuque, soit du bras, comme on l'a vu chez la femme Kuhlike, 

 soit des deux côtés de la face, comme c'est le cas chez notre 

 malade. Il est plus difficile d'expliquer d'où provient l'infection, 

 de quelle nature elle est et pourquoi elle a une préférence spéciale 

 pour le côté gauche. Elle peut être de nature microbienne, mais 

 plus probablement de nature toxique. Il est actuellement admis 

 que toutes les maladies infectieuses peuvent localiser leurs effets 

 sur les nerfs périphériques. Même une infection à siège intestinal 

 peut porter ses effets sur les nerfs périphériques. Le professeur 

 Verriesl, de Louvain, a examiné mon malade à ce point de vue et 

 a constaté chez lui une dilatation très notable de l'estomac et tous 

 les symptômes indiquant un trouble antérieur de cet organe 

 datant de sa plus tendre enfance. 



Ajoutons que les causes ordinairement admises pour l'H. F. 

 sont les maladies infectieuses et plus particulièrement l'érysipèle 

 et les affections attaquant la muqueuse pharyngo-buccale. On 



