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élastique survit et persiste avec toutes ses propriétés physiolo- 

 giques. 



En résumé, Lande en rejetant l'existence d'un système nerveux 

 trophique n'admet qu'une lésion ■ autopathique et protopathique 

 du tissu lamineux „ et parvient à expliquer par elle seule tous les 

 phénomènes observés. 



Même l'amincissement de l'os est attribué à la disparition de 

 leurs fibres de cellule et à la rétraction des éléments élastiques de 

 leurs membranes enveloppantes et génératrices : périoste et péri- 

 chondre. 



En somme l'émaciation de la région n'est que le résultat de la 

 rupture d'équilibre de la tonicité générale par diminution du tissu 

 de support. 



Cette théorie n'explique pas l'unilaléralité. Si l'élément nerveux 

 n'est pas en jeu, pourquoi la maladie respecte-t-elle la ligne 



Pour finir il s'agit de montrer quels sont les rapports de cette 

 curieuse maladie avec certains faits qui sont entrés dans la science 

 sous des dénominations diverses. 



Contrairement aux atrophies localisées aux muscles, aux nerfs, à 

 la peau et à la muqueuse comme dans la nérophtalmie, toutes 



un processus qui sur un point limité ne produit pas seulement 

 des altérations trophiques dans les téguments mous superposés, 

 mais porte même son action destructive jusqu'à l'os sous-jacent, 

 ce qui constitue le symptôme caractéristique de l'hémiatiophie 

 faciale. Dans les différentes descriptions que j'ai lues à ce sujet, 

 j'ai été étonné de ne pas avoir rencontré la comparaison de cette- 

 maladie avec la rhinite atrophique, cette autre trophonévrose qui 

 au point de vue de la pathogénie anatomique a plus d'un rapport 

 avec la question qui nous occupe. 



En effet, à la dernière réunion de septembre 1901 des rhinolo- 

 gistes allemands à Hambourg, Cordes de Berlin, émit l'opinion 

 que le fait pathognomonique de l'ozène réside dans l'atrophie du 

 squelette des cornets, particulièrement du cornet inférieur à la 

 suite d'un travail de résorption qui envahit la charpente osseuse. 

 Ce processus retentit sur les vaisseaux des canalicules et des 

 sillons osseux; la circulation souffre par défaut de voies libres, 



