l'éjaithélium s'altère à la surface des cornets (Siebenmann), le tissu 

 sous-épithélial s'atrophie, les glandes de la muqueuse subissent 

 des modifications de nutrition et déversent dans la cavité nasale 

 une sécrétion anormale. 



Les moyens thérapeutiques, dit Délie, devraient donc tendre à 

 arrêter ce processus régressif. Ils sont légion les remèdes qu'on a 

 essayés dans ce cas pour rappeler la vitalité qui s'éteint ; et précisé- 

 ment cet insuccès dans le traitement depuis les injections de sérum 

 antidiphtéritique et l'intercurrence d'un érysipèle jusqu'à l'électro- 

 lyse cuprique, toutes essayées sans le moindre résultat, n'est-il pas 

 la meilleure preuve que, en dehors des nombreuses découvertes 

 de microbes et cocco-bacilles de Lœuwenberg, d'Abel Perze et de 

 Cozzolino, il y a en plus un arrêt dans la vitalité qui ne peut se 

 trouver comme dans l'hémiatrophie faciale que dans le système 

 nerveux local sous forme de névrite périphérique. N'a-t-on pas 

 prouvé dans quelques cas que si le nerf est sectionné incomplète- 

 ment, la sueur est très augmentée et répand en outre une odeur 

 acide quelquefois insupportable ? Et ne trouvons-nous pas dans 

 l'ozène la confirmation de la théorie de Weir Mitchell, c'est-à-dire 

 que la névrite peut aussi bien produire une hypertrophie qu'une 

 atrophie. En effet, on y constate en même temps que l'atrophie du 

 cornet inférieur une hypertrophie du cornet moyen, et il est difficile 

 d'expliquer que la simple présence du microbe ou produit toxique 

 occasionnerait dans le même organe deux effets différents et à 

 première vue tout opposés. Il n'est pas rare de rencontrer dans 

 l'ozène de la rhinite atrophique d'un côté et de la rhinite hyper- 

 trophique dans l'autre narine. 



En résumé il faut, d'après moi, admettre et pour l'hémiatrophie 

 faciale et pour l'ozène deux causes : l'infection microbienne ou 

 toxique et la névrite puisque sans cela il serait difficile d'expliquer : 

 1° la participation de l'os dans ces deux atrophies qui semblent de 

 nature nerveuse; 2° la propagation de la maladie dans des parties 

 ne ressortissant plus de la même innervation : la complication 

 d'atrophie de la nuque dans l'hémiatrophie faciale. 



La marche de la maladie semble confirmer cette opinion, la 

 déformation osseuse survenant plus ou moins longtemps après 

 l'altération tégumentaire. 



Gomme traitement local on a préconisé surtout le massage et 

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