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La découverte de la bile dans le lait a été pour nous une sur- 

 prise dans les trois cas, rien en effet ne permettait d'en soup- 

 çonner la présence à priori et nous n'avions nullement songé, 

 après nos deux premières observations, à nous occuper de la 

 question; c'est la répétition du même fait une troisième fois qui 

 nous a frappé et nous a amené à étudier la question et à en 

 signaler l'intérêt. 



Les conditions sont pourtant un peu différentes entre nos trois 

 sujets, soit au point de vue de l'étiologie des accidents, soit au 

 point de vue de leur importance. Dans le premier cas en effet, la 

 mère a présenté des phénomènes gastro-entériques des plus nets, 

 et il est facile de comprendre comment, au cours d'une cholérine 

 aiguë, précédée d'ailleurs d'une période prémonitoire, inaperçue 

 par elle, mais qu'un médecin n'eût point méconnue, le foie a pu être 

 touché et sécréter une quantité plus grande de bile ; il est cepen- 

 dant remarquable que les pigments biliaires se soient éliminés en 

 aussi grande abondance par les sécrétions naturelles du corps, 

 sans avoir produit un ictère appréciable du côté de la peau. 



Chez les deux autres nourrices au contraire, les phénomènes 

 gastro-entéro-hépatiques étaient absolument frustes; sans doute 

 c'étaient des constipées et des dyspeptiques dont le fonctionne- 

 ment du foie devait être troublé, mais rien chez elles ne décelait de 

 manifestations hépatiques de nature à faire prévoir, ni à expliquer 

 la présence de la bile dans le lait. Cependant le teint fréquem- 

 ment jaunâtre de ces personnes permet de supposer qu'elles 

 avaient habituellement une suractivité hépatique manifeste, bien 

 qu'insuffisante pour déterminer chez elles des accidents sérieux 

 ou même seulement des inconvénients notables. 



Le fait remarquable, c'est que les pigments biliaires n'appa- 

 raissent point directement dans le lait et qu'ils ne peuvent ordi- 

 nairement y être reconnus dès l'extraction du liquide que par 

 l'analyse chimique : il faut en effet que l'air intervienne pour 

 oxyder les pigments contenus dans le lait, avant que la coloration 

 se montre, et celle-ci devient de plus en plus intense pendant les 

 premiers jours. 



On pourrait, il est vrai, nous objecter que cette coloration peut 

 être produite par le bacille chromogène qui a justement la pro- 

 priété de transformer la couleur du lait et de le faire verdir, mais 

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