nous ne croyons pas que cette explication puisse être avancée ici, 

 car les réactions chimiques par l'acide nitrique dans les premiers 

 cas, par l'acide nitrique nitreux et l'acide nitrique naissant dans 

 le troisième, ont été trop nettes et trop caractéristiques pour qu'on 

 puisse contester l'existence réelle des pigments biliaires et ne pas 

 leur attribuer la coloration. 



Quelles relations existent entre la présence de la bile dans le 

 lait des nourrices et l'état de santé de l'enfant? Faut-il lui attribuer 

 seule les troubles gastro-entériques des nourrissons dans les cas 

 que nous avons observés? Question fort difficile à résoudre et 

 que seules de nouvelles recherches permettront d'élucider com- 

 plètement. 



On a donné bien souvent de la bile ou des sels biliaires à des 

 malades pour améliorer les accidents hépatiques et accessoirement 

 les accidents gastriques dans certaines affections et notamment 

 dans la lithiase biliaire, et de nombreux sujets s'en sont bien 

 trouvés. Peut-on incriminer la bile dans le cas présent et pré- 

 tendre qu'elle a été nuisible et a provoqué une action défavorable? 



Il faut noter que l'estomac de l'enfant est fort sensible et qu'une 

 cause morbide, si légère soit-elle, a prise sur lui et peut amener 

 des troubles graves; le mélange au lait d'un principe anormal et 

 surtout d'un principe irritant et acre, comme la bile, n'est-il pas 

 suffisant pour léser cet organe si délicat et amener des accidents 

 gastriques ? De plus, la bile qui passe ainsi dans le lait de la nour- 

 rice sous l'influence d'une affection chronique ou d'une maladie 

 infectieuse, n'est sans doute plus de la bile normale et doit pré- 

 senter par suite des propriétés offensantes. Enfin, dans ces cas, la 

 bile est sans doute accompagnée dans le lait par d'autres produits 

 irritants et morbides — toxines et ptomaïnes — élaborées dans le 

 corps de la mère et susceptibles d'amener chez les enfants les 

 troubles constatés. 



Aussi admettrions-nous volontiers que la bile dans ces cas n'a 

 joué qu'un rôle secondaire et que la première place dans la patho- 

 génie des accidents doit être attribuée à ces autres composants 

 occasionnels du lait dont la recherche est fort difficile et dont la 

 constatation ne pourrait être faite que par une longue expéri- 



Nous trouvons une preuve de ce que nous avançons dans notre 



