— 616 — 



I nodi, le treccie ed i grovigli vasali si riscontrano tanto nella cor- 

 teccia cerebrale, quanto nella sostanza bianca : nella prima, generalmente ad 

 una certa profondità, per lo più al di sotto dello strato delle piccole pira- 

 midali ; nella sostanza bianca, con speciale frequenza nei vasi che decorrono 

 nel limite estremo della corona radiata parallelamente ai radi. Il reperto, 

 in certi casi, è frequentissimo, trovandosi in ogni sezione microscopica di 

 una circonvoluzione parecchie di tali formazioni; in altri casi, invece, è piut- 

 tosto raro. 



E difficile fornire un'esatta descrizione di queste bizzarre formazioni, 

 meglio varrà a darne una precisa idea la serie di figure semischematiche 

 che qui riproduco nella pag. 615. 



Per quali processi morbosi e con quale meccanismo si costituiscono 

 queste singolari formazioni? Nella patologia dei vasi sanguigni è nota, sotto 

 il nome di cirsoismus arlerialis, una malattia caratterizzata essenzialmente 

 da irregolari dilatazioni delle arterie e da una spiccatissima tortuosità delle 

 stesse. Questa malattia, che può presentarsi anche nell'età giovanile, è attri- 

 buita da molti autori ad una congenita debolezza della muscolare; da altri, 

 ad alterazioni trofoneurotiche della stessa, per cui, a controbilanciare la 

 pressione sanguigna endovasale, non rimane essenzialmente che l'elastica, 

 onde lo sfiancamento e l'allungamento dei vasi {Schroetter). Un decorso tor- 

 tuoso delle arterie si riscontra anche nell'arteriosclerosi: lo si osserva co- 

 munemente a carico delle temporali, e fu riscontrato con grande frequenza 

 anche nelle arterie del bacino (Ziegier), della milza (Èppinger) ecc. Anche 

 f in questi casi si ammette che, in seguito alle molteplici alterazioni delle 

 pareti vasali, per meccanismo analogo a quello sopra accennato, le arterie 

 lentamente si allunghino {Aschoff), e per conseguenza assumano un decorso 

 tortuoso. Questo fatto, secondo lo Schroetter, vien favorito dal trovarsi il 

 vaso in un tessuto lasso (a. temporalù, a. lienalis, etc). 



E molto probabile, come vedremo, che i singolari reperti da me de- 

 scritti abbiano fondamentalmente cause analoghe a quelle assegnate alla ben 

 nota tortuosità delle arterie ateromasiche, ma la sopra accennata spiegazione 

 del meccanismo per cui si stabilisce la semplice tortuosità, non basta dav- 

 vero a farci comprendere il modo di formazione dei nodi, delle trecce e dei 

 convoluti qui illustrati. Io credo di aver risolto in modo soddisfacente questo 

 problema. 



In tutti i miei casi ho potuto rilevare varie alterazioni a carico delle 

 pareti vasali: 



[Fra l'altro: a) Cumuli di globuli grassosi in molte cellule endoteliali; abbondanti 

 spesso enormi ammassi di sostanze grassose nelle cellule dell'avventizia e negli spazi lin- 

 fatici avventiziali (per lo più in cellule granulo-adipose). Sono sostanze grassose di diversa 

 costituzione: i globuli, infatti, di dimensioni variabilissime, a volte enormi, coloransi nelle 

 varie tonalità dallo scarlatto al giallo cromo col metodo Daddi-Herxheimer; dal violetto 



