INTRATHORACIQUE PENDANT LA RESPIRATION NORMALE. 315 



coupés au cou, — je liais dans la trachée une pièce en T, dont 

 chacun des deux bras portait un robinet. L'un des bras con- 

 duisait à un manomètre, l'autre communiquait avec un tube 

 gradué rempli d'air, par lequel , au moyen de la pression d'une 

 colonne d'eau, on pouvait insuffler dans les poumons la quan- 

 tité d'air voulue. Les robinets que portait la pièce en T fixée 

 dans la trachée permettaient de retirer les poumons du thorax 

 sans que l'air „résiduel" fût expulsé. 



Ces déterminations ne fournirent, pas plus que celles faites 

 sur les poumons morts, le résultat désiré. Maintenant encore, 

 les chiffres montraient tant de discordances, que la valeur de 

 l'élasticité des poumons , à différents degrés d'expansion , ne 

 pouvait en être conclue , même approximativement. 



Ce résultat s'explique. Lorsqu'on ouvre le thorax après la 

 mort, les poumons, ainsi que l'ont montré MM. Hermann et 

 Keller 1 ) , ne deviennent pas atélectasiques , mais renferment 

 toujours encore un peu d'air, parce que, dans ces circonstances, 

 les bronchioles s'affaissent au point le plus étroit , c'est-à-dire , 

 à leur passage dans l'infundibulum , de sorte que l'air contenu 

 dans les alvéoles ne peut plus s'échapper 2 ). Par suite aussi, 

 une fois les poumons affaissés, l'accès aux alvéoles est fermé à 

 l'air en beaucoup d'endroits. Il en résulte que, si l'on vient à 

 insuffler de l'air, il ne se produit pas une expansion uniforme. 

 Dans les insufflations successives , continuellement des bronchioles 

 s'ouvrent qui étaient fermées dans une expérience précédente, 

 et réciproquement. On a donc, ici également, affaire chaque fois 

 à d'autres poumons. Même quand les poumons n'ont pas subi 

 un affaissement complet, mais ont été maintenus dans l'état 

 d'expansion où ils se trouvent après une expiration ordinaire, 

 l'insufflation de l'air par la trachée ne produit pas une dilata- 

 tion uniforme, l'air ne trouvant pas partout un accès également 

 facile aux alvéoles pulmonaires. 



l ) Archiv f. Physiol. von Pflûger, t. XX, 1879, p. 365. 

 *) Lorsque la vie persiste, cet air est peu à peu absorbé par le sang, 

 et, dans ces conditions, une atélectasie véritable se produit. 



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