INTRATHORACTQUE PENDANT LA RESPIRATION NORMALE. 



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Beaucoup d'autres séries d'expériences pourraient encore être 

 rapportées , si je ne craignais de fatiguer le lecteur. Les chiffres 

 ci-dessus suffisent pour établir qu'on ne peut déterminer par la 

 sonde œsophagienne , même après la mort , la valeur absolue 

 de la pression négative dans le thorax, les résultats ainsi 

 trouvés étant beaucoup trop faibles. Il n'y a même pas égalité 

 entre les chiffres qu'on obtient pour un même degré d'expansion 

 des poumons, car ces chiffres dépendent de l'extension que la 

 paroi œsophagienne a subi antérieurement. Plus on a distendu 

 la paroi de l'œsophage, en déterminant une forte pression néga- 

 tive dans le thorax , plus les chiffres s'élèvent quand les poumons 

 sont ensuite soumis à un moindre degré d'expansion. Après la 

 mort, ils ne peuvent donc pas même être regardés comme une 

 mesure relative, et très probablement il en sera de même durant 

 la vie. L'introduction d'un corps étranger dans l'œsophage in- 

 fluencera sans doute l'innervation de la tunique musculaire, ce 

 qui aura pour effet, non seulement d'abaisser encore plus les 

 chiffres obtenus avec la sonde œsophagienne, mais aussi, vu 

 que cette tonicité réflexe ne sera pas toujours égale, d'empêcher 

 qu'ils ne représentent même, fidèlement, la pression relative. 



En tout cas, il est clair que la sonde œsophagienne ne peut 

 donner exactement la valeur absolue de la pression durant la 

 vie, pas plus que la différence de pression qui se produit dans 

 l'inspiration et l'expiration paisibles. Les valeurs trouvées doi- 

 vent être trop faibles. Sans insister davantage sur ce point, je 

 me bornerai à communiquer encore les chiffres que la sonde 

 œsophagienne m'a fournis chez l'homme. Mon collègue M. Iter- 

 son a eu l'obligeance de me mettre dans l'occasion d'exécuter 

 ces déterminations. 



La sonde œsophagienne fut d'abord introduite dans l'estomac; 

 dans ces conditions, on observa les oscillations suivantes de la 

 pression positive à l'inspiration et à l'expiration: 



