tie quitte pas prife quand une fois elle s'en 1 jettée fur 

 •une partie. 



Dans les commencemens elle ne caufe point de 

 douleur , & n'eft d'abord que de la groffeur d'un 

 fjois-cbiche : mais elle grofîit en peu de tems & de- 

 vient très-douloureufe. 



Le cancer vient principalement à des parties glan- 

 duleufes & lâches, comme les mamelles & les émonc- 

 toires. Il eft plus ordinaire aux femmes qu'aux hom- 

 mes , & fingulierement à celles qui font ftériles , ou 

 qui vivent dans le célibat. La raifon pourquoi il vient 

 plutôt aux mamelles qu'à d'autres parties , c'eft que 

 comme elles font pleines de glandes & de vaifTeaux 

 lymphatiques & languins , la moindre contufion , 

 compreffion ou piquûre peut faire extravafer ces li- 

 queurs, qui, par degrés contractant de l'acrimonie , 

 forment un cancer. C'eft pourquoi les maîtres de l'art 

 difent que le cancer eft aux glandes , ce qu'eft la carie 

 aux os , & la gangrené aux parties charnues. 



Le cancer cependant vient quelquefois à d'autres 

 parties molles & fpongieufes du corps , & on en a 

 quelquefois vû aux gencives , au ventre , au cou de la 

 matrice , à l'urethre, aux lèvres , au nez , aux joues , 

 à l'abdomen , aux cuiffes , & même aux épaules. 



On appelle loup , un cancer aux jambes ; & celui 

 qui vient au vifage ou au nez , noLi me tangere. Voye^ 



NOLI ME TA N G ERE. 



On divile les cancers, félon qu'ils font plus ou moins 

 invétérés , en cancer occulte , & cancer ouvert ou ulcéré. 



Le cancer occulte eft celui qui n'a point encore fait 

 tout le progrès qu'il eft capable de faire , & qui ne 

 s'en 1 point encore fait jour. 



Le cancer ulcéré fe reconnoît par fes inégalités & 

 par quantité de petits trous , defquels fort une ma- 

 tière fordide , puante , & glutineufe , pour l'ordinaire 

 jaunâtre ; par des douleurs poignantes , qui refîem- 

 blent aux piquûres que feroient des milliers d'épin- 

 gles ; par fa noirceur ; par l'enflure des veines de l'ul- 

 cère ; par la couleur noirâtre , le gonflement , & les 

 varices. 



Quelquefois les extrémités des vahTeaux fanguins 

 font rongées , & le fang en fort. Dans un cancer au 

 fein , la chair efl quelquefois confirmée au point qu'on 

 peut voir dans la cavité du thorax. Il occaiîonne une 

 ifievre lente, un fentiment de pefanteur, fort fou vent 

 des défaillances , quelquefois l'hydropiiîe , & la mort 

 à la fin. 



La caufe immédiate du cancer paroît être un fel 

 volatil exceflivernent corrofif , qui approche de la 

 nature de l'arfenic , formé par la ftagnation des hu- 

 meurs , &c. On eft quelquefois venu à bout de le 

 guérir par le moyen du mercure & de la falivation. 

 Quelques-uns croyent que le cancer ulcéré n'eft autre 

 chofe qu'une infinité de petits vers qui déyorent la 

 chair petit-à-petit. Le cancer paffe avec raifon , pour 

 une des plus terribles maladies qui puifTe arriver. 

 Ordinairement on le guérit par l'extirpation, quand 

 la tumeur efl: encore petite , qu'elle n'eft, par exem- 

 ple , que de la groffeur d'une noix , ou tout au plus 

 d'un petit œuf : mais quand il a gagné toute la ma- 

 melle , qu'il crevé & devient ulcéré , on n'y peut re- 

 médier que par l'amputation de la partie. 



Le cancer ulcéré efl: une maladie qui n'eft pas mé- 

 connoiffable : fes bords tuméfiés & renverfés ; la ra- 

 llie , femblable à celle d'une partie gangrenée , qui 

 découle de fes chairs baveufes ; fa puanteur , & 

 l'horreur qu'il fait au premier afpefî , en annoncent 

 k mauvais caradere. Mais il efl important pour la 

 pratique , qu'on établiffe le cliagnoftic du cancer oc- 

 culta commençant. Il y a une infinité de gens qui van- 

 tent des fecrets pour la guérifon des cancers naiffans , 

 & qui font munis de témoignages & d'atteftations 

 des cures qu'ils ont faites , parce qu'ils donnent le 

 nom de cancer à une glande tuméfiée qu'un emplâtre 



C A N 



réfolutif atiroît fait difparoître en peu de tems. Les 

 nourrices & les femmes greffes font fu jettes à des 

 tumeurs dures & douleureufes aux mamelles , qui fe 

 terminent ordinairement & fort heureufement par 

 fuppuration. Il furvient fou vent prefque tout-à-coup 

 des tumeurs dures aux mamelles des filles qui en- 

 trent dans l'âge de puberté , & elles fe difîipent pour 

 la plupart fans aucun remède. Le cancer naifîant au 

 contraire fait toujours des progrès , qui font d'autant 

 plus rapides , qu'on y applique des médicamens ca- 

 pables de délayer & de réfoudre la congeftion des 

 humeurs qui le forment. On n'en peut faire trop tôt 

 l'extirpation , par les raifons que nous expoferons ci- 

 après. Il faut donc le connoître par des fignes carac- 

 tériftiques , afin de ne le pas confondre avec d'autres 

 tumeurs qui demandent un traitement moins doulou- 

 reux, & afin de ne pas jetter mal-à-propos les mala- 

 des dans de fauffes allarmes. 



Le cancer des mamelles & de toute autre partie , 

 eft toujours la fuite d'un skirrhe : ainfi toute tumeur 

 cancéreufe doit avoir été précédée d'une petite tumeur 

 qui ne change pas la couleur de la peau , & qui refte 

 indolente , fouyent plufieursmois, & même plufieurs 

 années fans faire de grands progrès. Lorfque le skir- 

 rhe dégénère en cancer, la douleur commence à fe 

 faire fentir , principalement lorfqu'on comprime la 

 tumeur. On s'apperçoit enfuite qu'elle groffit , & peu 

 de tems après elle excite des élancemens doulou- 

 reux , qui fe font refîentir fur-tout dans les change- 

 mens de tems , après les exercices violens , & lorf- 

 qu'on a été agité trop vivement par les parlions de 

 l'ame. La tumeur croît , & fait enfuite des progrès 

 qui empêchent qu'on ne fe trompe fur fa nature. Les 

 élancemens douloureux qui furviennent à une tu- 

 meur skirrheufe , font les fignes qui caraeférifent le 

 cancer. Ces douleurs ne font point continues ; elles 

 font lancinantes ou pungitives ; elles ne répondent 

 point au battement des artères comme les douleurs 

 pulfatives , qui font le figne d'une inflammation fan- 

 guine : il femble que la tumeur foit de tems à autre 

 piquée & traverlée , comme fi on y enfonçoit des 

 épingles ou des aiguilles. Ces douleurs font fort cruel- 

 les, & ne laiffent fouvent aucun repos, ce qui réduit 

 les malades dans un état vraiment digne de pitié : 

 elles font l'effet de la préfence d'une matière corro- 

 five, qui ronge le tiffu des parties folides. Les remè- 

 des fondans & émolliens ne conviennent point à ces 

 maladies , parce qu'en procurant la diffolution des 

 humeurs qui forment le cancer , ils en accélèrent la 

 fonte putride , & augmentent par -là confidérable- 

 ment les accidens. 



On voit par ces raifons , qu'on ne peut pas trop 

 promptement extirper une tumeur cancéreufe, même 

 occulte. Après avoir préparé la malade par des re- 

 mèdes généraux, (je fuppofe cette maladie à la ma- 

 melle) , on la fait mettre en fituation convenable ; 

 elle doit être afîifTe fur un fauteuil , dont le dofïier 

 foit fort panché. Je fais fort volontiers cette opéra- 

 tion , en laiffant les malades dans leurs lits. On fait 

 tenir & écarter le bras du côté malade , afin d'éten- 

 dre le mufcle grand pe&oral. Si la tumeur efl petite , 

 on fait une incifion longitudinale à la peau & à la 

 graiffe qui recouvre la tumeur ; on la faifit enfuite 

 avec une errine , voyei Errine , & en la difféquant 

 avec la pointe du biftouri droit qui a fervi à faire 

 l'incifion de la peau , on la détache des parties qui 

 l'environnent, & on l'emporte. J'ai fait plufieurs fois 

 cette opération , j'ai réuni la plaie avec une future 

 feehe , & cela m'a réuffî parfaitement. 



Si la tumeur eft un peu confidérable , qu'elle foit 

 mobile fous la peau , & que le tiffu graiffeux ne foit 

 point embarrafîé par des congeftions lymphatiques , 

 on peut conferver les tégumens : mais une incifion 

 longitudinale ne fufliroit point ; il faut les incifer 



