&iKn£tes des glaucomes, M. Littre a montré à îk 

 fociété royale de Londres, l'œil d'un homme qui 

 h'avoit point vû pendant les vingt-deux dernières 

 années de fa vie, où il y avoitune cataracte ou pelli- 

 cule très-diffincte qui couvroit l'ouverture de la pru- 

 nelle. Foye{ Pupille , Vision , &c 



Feu M. de laPeyronie, premier Chirurgien du 

 Roi , penfoit qu'il pouvoit y avoir des cataractes 

 membraneufes ; il croyoit que la membrane qui cou- 

 vre la Jpartié antérieure du cryflalîin , & qui forme 

 en partie la capfule de ce corps , pouvoit perdre fa 

 traiifparence , fe féparer peu à peu du cryflalîin , & 

 devenir adhérente au cercle de l'iris ; dans ce cas , 

 on pourroit abattre le cryilallin, fans pour cela dé- 

 truire là cataracte. 



On dit qu'on ne doit faire lopération que lorfque 

 la cataracte efl bien mûre : les fignes de maturité font 

 1°. que la couleur enfoit égale en toutes fes parties; 

 car ies cataractes marbrées font ordinairement caféeu- 

 fes ; elles n'ont pas une confiftance égale dans tous 

 leurs points , ce qui eft indiqué par la couleur va- 

 riée ; ces fortes de cataractes ne font point aifez fer- 

 Inès pour fbûîenir l'action de l'aiguille , & fe parta- 

 gent en différentes parties , ce qui rend fort fouvent 

 l'opération infractueufe : 2°. que les malades n'ap- 

 perçoivent plus qu'une foible lueur ; qu'ils ne faffent 

 qu'appercevoir les ombres des corps opaques que 

 l'on pâlie devant leurs yeux , & qu'ils foient affectés 

 par le grand jour. 



Lorlque dans cet état l'iris ou cercle de la pru- 

 nelle fe dilate à l'oblcurité , & fe refferre au grand 

 jour ; on peut entreprendre l'opération après avoir 

 préparé le malade parles remèdes généraux. 



Pour faire l'opération , on fait mettre le malade 

 fur une chaife pofée vis-à-vis des fenêtres , à une 

 diltance convenable & un peu de biais , afin que la 

 lumière ne frappe point à plomb le vifage du mala- 

 de. On choifit pour cela un jour bien ferein : mais 

 il faut prendre garde qu'un rayon de foleil ne puifTe 

 venir frapper les yeux du malade. Le Chirurgien 

 s'afîied fur une chaife un peu plus haute , afin d'o- 

 pérer commodément estant plus élevé que le malade. 

 S'il n'y a qu'un œil d'incommodé , on applique fur 

 le fain une compreffe en plufieurs doubles avec une 

 bande pofée obliquement ; un aide qui eft debout 

 derrière le malade , lui appuie fermement la tête 

 fur fa poitrine. Voye^ Planche XXIV. fig. 4. 



L'opérateur prend alors une aiguille convenable , 

 voyei Aiguille , & prie le malade de tenir fon œil 

 ouvert , & de le tourner comme s'il vouloit regarder 

 le bout du nez. Il lui recommande de le tenir auffi 

 ferme qu'il pourra dans cette fituation. Il pofe enfuite 

 le doigt index de fa main droite , fi c'eft l'œil droit 

 fur lequel il opère , au-deffous du fourcil , &le pouce 

 fur la pommette de la joue , pour tenir les paupières 

 ouvertes par l'écartement de ces deux doigts. Quel- 

 ques praticiens fe fervent d'un infiniment nommé 

 fpeculum ocuti , pour écarter les paupières & tenir le 

 globe de l'œil à découvert. Voy. Spéculum oculi. 

 Alors le Chirurgien reçoit de la main gauche , fi c'eft 

 l'œil droit fur lequel il opère , & de la main droite , 

 fi c'eft l'œil gauche , l'aiguille qu'un aide lui préfen- 

 te : il la tient par le milieu du manche avec le pouce , 

 le doigt index & celui du milieu , à-peu-près com- 

 me on tient une plume pour écrire. Il appuie le petit 

 doigt & l'annulaire fur la tempe , pour empêcher fa 

 main de Vaciller, & pique hardiment le globe de l'œil 

 du côté du petit angl%, à deux lignes du cercle exté- 

 rieur de l'iris , & iiir la ligne qu'on imaginerait être 

 tirée d'un angle à l'autre. Foyeifigure 4. & 3. Plan. 

 XXIV.^ Il perce la conjonctive , la cornée opaque , 

 & l'uvée. Quand il a pénétré Fuvée , il couche un 

 peu le manche de fon aiguille du côté de la tempe , 

 & la pouffe doucement pour en porter la pointe vers 

 Tome 1I % 



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la partie fupérieure de la cataracte ; & eh l'appuyant 

 un peu vers le bas de l'œil , il l'abbaiffe , la détache 

 du lieu qu'elle occupoit , & il la met enfin au-deffous 

 de la pupille. S'il y avoit quelques adhérences autour 

 du chaton , on coupe avec le tranchant de l'aiguillé 

 les portions de la membrane capfulaire , qui font obf- 

 tacle à la précipitation de la cataracte. Lorfqu'elle efl 

 abaiffée , le Chirurgien la tient en cet état pendant 

 un peu de tems , & relevé enfuite la pointe de fon 

 aiguille : fi la cataracte reffe abaiffée , l'opération efl 

 faite : fi elle remonte & fait le pont-levis , il appuie 

 deffus , & l'abaiffe un peu plus que la première fois * 

 & la contient ainfi pendant un peu plus de tëms. Il 

 r#leve encore la pointe de fon aiguille ; & fi la cata- 

 racte remonte encore , quelques praticiens la piquent 

 & tournent leur aiguille én rond pour la rouler , &c 

 la rangent enfuite au côté externe de l'intérieur dé 

 la cavité de l'œil , en retirant leur aiguille avec là 

 précaution de hauffer le manche. 



Lorfque l'opération efl faite , on ferme les paupiè- 

 res , & on applique fur tout l'œil une compreffe eri 

 plufieurs doubles , trempée dans un collyre fait avec 

 l'eau de rofe, l'eau de plantain , & un blanc d'œuf ^ 

 battus eiifemble : on bande l'œil fain de même que 

 le malade ; parce que les mouvemens des yeux étant 

 réciproques , l'œil malade feroit fatigué par l'action 

 du fain. Le bandage fe nomme œil-double. Foye^ cè 

 mot. 



On faigne le malade , s'il fùrvient inflammation 2 

 il eft toujours prudent de le faire pour la prévenir ^ 

 Cette opération préfente beaucoup de difficulté, dont 

 il faut s'inftruire dans les livres des maîtres de l'art ; 

 & en les fuivant dans la pratique , la réufîite peut 

 dépendre des précautions avec lefquelles on s'expofé 

 aux impreffions de la lumière'. Une femme de foi- 

 xante ans , aveugle depuis fîx , me pria de voir fes 

 yeux : je reconnus deux cataraâes , dont je lui fis l'o- 

 pération aux deux yeux.de fuite avec fuccès. Iln'y 

 furvint point d'accidens Je lui permis le dixième jour 

 d'avoir les yeux ouverts une heure le matin & autant 

 le foir. Je ne voufois lui accorder l'ufage de fes yeux 

 que par degrés. La fatisfadion tle voir lui fît négliger 

 mes avis. Le dix-feptieme jour , après avoir été exa- 

 minée par plufieurs Chirurgiens de Paris qui avoient 

 afïlfté à l'opération , & qui en jugèrent fort avanta- 

 geusement , cette femme fatigua beaucoup fa vue , & 

 devint aveugle l'après-dînée en regardant quelqu'un 

 à une lumière fort vive. L'iris qui le, contractait & fe 

 dilatoit fort bisn lorlque l'œil étoit plus ou moins 

 expofé à la lumière , eft actuellement immobile & 

 fort dilatée , comme dans la goutte - fereine. Cette 

 grande dilatation laiffe appercevoir à un des yeux 

 Une portion de la cataracte , qui déborde la partie 

 inférieure du cercle de îa prunelle. 



Une perfonne à qui on a abattu la cataracte , ref- 

 femble à ces hommes qui fortant tout-à-coup d'une 

 caverne obfcure , ne peuvent fupporter l'éclat du 

 grand jour : il faut que des gradations infenfibles de 

 lumière préparent la vue à en recevoir les rayons ; 

 faute de ce ménagement , on rifque de perdre tout- 

 à^fait l'organe. ( F) 



. CATARRHE , f. m. (Med.) fluxion ou diitiila- 

 tion qui , félon Hippocrate , fe fait de la tête dans la 

 bouche , & delà fur la trachée-artere & le poumon. 

 Le fié^ge de cette maladie -efl dans les finus de la bafe 

 du crâne, & les glandes de la membrane pituitairé 

 qui tapiffe ces iinus. Cette humeur étant en plus gran- 

 de quantité qu'elle ne doit être, & devenant acre > 

 occafionne les fymptomes fuivans : une chaleur &c 

 une féchereffe infupportables dans le gofier &le nez, 

 dans la bouche & la gorge ; l'engorgement des vaif- 

 féaux de ces parties, d'où naiffent la roideur dans 

 lès mtifcles du cou , la tenfion des tégumens , l'en- 

 chifrenement , l'écoulement involontaire d'une hu- 



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