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'■plie, jtifqu*au terns d'Alexis Comnene, qui en ih= 

 veftit Nicéphore de Melife en conféquence de la 

 convention faite entre eux ; & comme il falloit nécef- 

 lairement qu*il conférât une dignité fupérieure à fon 

 frère Ifaac , il le créa febafocrator, lui donnant en cet- 

 te qualité la prefleance fur- Nicéphore , & ordonna 

 que dans toutes les acclamations Iiaac feroit nom- 

 iné le fécond, &• Nicéphore le troifieme. 



L'origine de ce titre fut le furnom du premier ern^ 

 pereur , C. Julius Céfar, que le fénat ordonna par un 

 décret exprès que tous les empereurs porteraient 

 dans la fuite : mais fous fes fucceffeurs le nom cYAu- 

 gufle étant devenu propre aux empereurs , celui de 

 céfar fut communiqué à la féconde perfonne de l'em- 

 pire , fans que l'empereur ceffât pour cela de le por- 

 ter. On voit par-là quelle eft la différence entre céfar 

 purement & Amplement > & céfar avec l'addition 

 tf 'empereur augujie. 



Les auteurs font partagés fur l'origine du mot cé- 

 far, furnom de la maifon Julia. Quelques-uns d'après 

 Serviusle font venir de cœfaries, cheveux, chevelu- 

 re , prétendant que celui qui le porta le premier étoit 

 remarquable par la beauté de fa chevelure ; & que 

 ïce fut pour cela qu'on lui donna ce furnom. L'opi- 

 nion la plus commune eft que le mot cèjar vient à cœ- 

 fo matris utero ; de ce qu'on ouvrit le flanc de fa mere 

 pour lui procurer la naiflance. V. Césarienne. 



D'autres font venir ce nom de ce que celui qui le 

 porta le premier avoit tué à la guerre un éléphant , 

 animal qui fe nomme céfar dans la Mauritanie. Birc- 

 herodius confirme cette opinion par l'autorité d'une 

 ancienne médaille fur laquelle eft repréfenté un élé- 

 phant avec le mot céfar. 



Depuis Philippe le fils , les céfars ajoutaient à leur 

 titre de céfar , celui de nobiliffime , comme il paroît 

 par plufteurs médailles anciennes ; & les femmes des 

 céfars partageoient avec eux ce dernier titre , com- 

 me celles des empereurs portaient le nom cYauguf 

 tes. {G) 



CÉSARÉE , f. f. (Géog. anc. & mod.) ville de Pa- 

 leftine , d'une fituation très-avantageufe le long de 

 la mer , auparavant appellée la tour de Straton ; dans 

 la ftîite Flavie Augujie Céfarée. Long, 66. iS.lat. Jz. 

 ZO. 



CÉSARÉE, ville de Cappadoce , anciennement 

 Maiaca, & antérieurement Edejfe la Parthienne; fé- 

 lon quelques-uns Apamia ; félon d'autres où YErfe- 

 ron, ou le Tiff aria, ou le Caifaire d'aujourd'hui. 



CÉSARÉE de Philippe , auparavant Paneas, au pié 

 du mont Liban, vers les fources du Jourdain, & les 

 confins de la Cœlefyrie, aujourd'hui Beline, ou 

 Bolbec, 



CÉSARÉE fur la mer, ancienne capitale de Mauri- 

 tanie ; il en refte des ruines fort étendues : on croit 

 que c'eft la Jol de Pline , de Ptolomée , & de Pompo- 

 nius Mêla. 



CÉSARIENNE (Opération) ou SECTION, eu- 

 une opération de Chirurgie , qui conlifte à tirer le fœ- 

 tus de la matrice par une ouverture faite à V abdomen 

 de la mere, morte ou vivante. Voye{ Accouche- 

 ment. Les Grecs appellent cette opération v^oto/j.o- 



TOKiaOU vçyf&ftyti** ^ôje^NAISSAN'CE , UTERUS , &C 

 Il eft conftaté par l'expérience que les plaies des 

 mufcles de 1 epigaftre du péritoine , & celles de la 

 matrice, ne font pas mortelles ; enforte qu'il y a des 

 cas où l'on peut hafarder d'ouvrir Y abdomen de la me- 

 re , pour donner paftage à l'enfant. Ceux qui haiflent 

 de cette manière font appeliés cœfares bu cœfones , à 

 cafo matris utero, tels qu'ont été C. Julius Céfar , Sel- 

 pion l'Africain , ManliuSj & Edouard VI. roi d'An- 

 gleterre. Foyei CÉSAR. 



Cette opération fe pratique dans deux circonftari- 

 ces différentes : i°. lorfqu'une femme meurt par quel- 

 qu'accident dans le cours de fa groflefte 3 il n'y a point 

 Tome II t 



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alors d^inconvénient à la mettre eh ufage , puifque 

 c'eft la feule voie de fauver l'enfant. Il n'y a point de 

 conteftation fur ce point ; tous les auteurs en en con- 

 venant , affûrent qu'il ne faut pas perdre de tems ^ 

 & que l'on ne peut trop fe hâter de faire Y opération, 

 céfarienne. 



2°. Lorfque la femme eft vivante , on ne doit dans 

 ce cas fe déterminer à lui faire cette opération , que 

 lorfqù'on eft fur de l'impofîibilité abfolue de l'accou- 

 chement par les Voies ordinaires avec les fecours 

 auxiliaires qu'on peut employer dans difFérens cas* 

 Tojei Accouchement. 



Les caufes de cette impoffibilité viennent de la 

 mauvaife conformation des os du baflin de la mere , 

 qui rend le paftage trop étroit ; les tumeurs skirrheii" 

 les du vagin , & les exoftofes des ifchions peuvent 

 produire le même effet. Quelques auteurs y joignent 

 la groffeur extraordinaire du fœtus & fa conforma- 

 tion monftrueufe. Quand l'impoffibilité de l'accou- 

 chement vient du défaut naturel oti contre nature 

 des organes de la mere , il faut néceffairement , pour 

 lui fauver la vie & à fon enfant , faire une incifion à 

 la matrice pour tirer celui-ci. Les mauvaifes raifons 

 de quelques auteurs contre une , opération fi utile , 

 tombent par les faits qui en affûrent la poffibilité*. 

 On trouve dans le premier volume des Mémoires de 

 V académie royale de Chirurgie, des recherches de Mo 

 Simon fur l'origine de Yopération céfarienne, il rap- 

 porte les différentes difputes qu'elle a occafionnées 

 & les autorités & les faits qui font juger du fuccès 

 qu'on peut en attendre. Il n'oublie pas de faire ufage 

 d'une obfervation de M. Soumain qui a fait cette opé- 

 ration en 1740, en préfence des plus habiles accou- 

 cheurs de Paris , à une femme âgée de trente-fept 

 ans , qui n'a que trois piés & un pouce de hauteur. 

 L'étroiteffe du bafîin & fa conformation irréguliere 

 ont déterminé tous les confultans à prOpofer l'opéra- 

 tion qui a eu tout le fuccès poffible. 



U opération céfarienne eftnécciTaire dans un cas par- 

 ticulier dont on a quelques exemples ; c'eft la chute 

 de l'enfant dans le ventre par la rupture de la matri- 

 ce. Un Chirurgien certain de la groflefte d'une fem- 

 me , fe décidera fort aifémciu fur ce cas lorfqu'il fe 

 fera affûré que l'enfant n'eft plus dans la matrice. 

 Saviard, Chirurgien en chef de l'Hôtel-Dieu de 

 Paris, donne un exemple de cet accident; voye{fon. 

 obfervation vingt-cinquième. On en trouve de pareilles 

 dans les Mémoires de l'académie royale des Sciences. 



Les fuccès démontrés de Y opération céfarienne, ont 

 fait croire qu'il falloit la mettre en ufage dans toutes 

 les circonftances où l'enfant ne pouvait fortir ; ce- 

 pendant fi la difficulté vient de fon volume extraor- 

 dinaire ou de fa conformation monftrueufe bien re-» 

 connue , il lemble qu'il feroit plus à propos , lorfqù'on 

 eft aftïïré de fa mort, de faire ufage des crochets, qui 

 bien dirigés , mettent moins en danger la vie de la 

 mere, que Y opération céfarienne. C'eft la pratique la 

 plus fuivié. Toyei Crochet. 



Pour faire Y opération céfarienne, il faut coucher la 

 femme fur le dos , la tête & la poitrine plus élevées 

 que le refte du corps ; elle fera fur le bord de fon lit, 

 On préférera d'opérer fur le côté qui paroîtra le plus 

 éminent ; il faut faire l'incilion longitudinalemeht le 

 long du bord extérieur du mufcle droit , ou ce qui eft 

 plus facile à fixer , entre l'ombilic & l'épine anté- 

 rieure & fupérieure de l'os desiles; l 'incifion doit 

 être d'environ fix à fept pouces de longueur fuivant 

 les fujets.On recommande un biftouri droit; je préféré 

 un biftouri courbe tranchant iùrfa convexité : nous en 

 avons fait remarquer lesavantages au motBiSTOURi. 



L'incifion intérefle la peau , la graifle , les mufcles 

 obliques & tranfverfes du bas-ventre > & le péritoi- 

 ne. Il faut incifer avec précaution lorfqù'on coupe 1<3 

 péritoine j de crainte de bleffer les intérims , que lej, 



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