vient ; il achève de dégager le corps étranger que nous enlevons 

 avec une singulière facilité, fixé à l'extrémité de la sonde. „ 



On sera toujours très prudent, continue-t-il, dans les essais 

 d'extraction expérimentale. Parmi les nombreux modèles de 

 pinces, de crochets, d'extracteurs, nous signalerons seulement le 

 crochet œsophagien de Kirmisson, qui doit, en pratique courante, 

 remplacer le panier de De Graefe, la pince, une bonne pince 

 œsophagienne. Aux pièces de monnaie convient le crochet. Entre 

 des mains qui en ont l'expérience, et sous réserve d'être conduit 

 méthodiquement, doucement, sans hâte, le panier peut être utile ; 

 hors de ces conditions, il est trop dangereux, et je ne conseillerai 

 jamais à un praticien isolé, qui ne s'en est jamais servi, d'y 

 recourir. L'introduction en est aisée, d'ordinaire, mais c'est au 

 temps d'extraction, que, par suite de sa forme même et de sa 

 mobilité, il " agrippe , aisément la paroi œsophagienne ou 

 s'accroche au cricoïde, et que, mal manié, tiré brutalement, il peut 

 produire des déchirures parfois mortelles. 



Il y a des spécialistes du ■ panier „ : on fera bien de leur en 

 laisser l'usage, et, dans l'arsenal d'urgence du praticien, c'est le 

 crochet œsophagien de Kirmisson qui doit lui être substitué. 



Les corps arrondis peuvent se prêter à l'extraction avec la pince 

 œsophagienne. Il est rare qu'on y parrienne au premier essai. 



Il faut être bien prévenu, d'ailleurs, que toutes ces manœuvres 

 d'extraction — sans voir — sont difficiles et dangereuses, et cela 

 d'autant plus qu'on a les instruments moins 8 en main „. 



Aussi les indications primitives de l'œsophagotomie externe 

 sont-elles loin d'être rares. 



M. Laurent (*), de Bruxelles, cite, comme Lejars, les différents 

 procédés d'extraction, rejette le panier de De Graefe, qui accroche 

 la muqueuse et est d'un emploi très délicat, conseille de ne pas 

 s'acharner en cas de non réussite, et conclut à l'œsophagotomie 

 externe, quoique la mortalité de cette opération soit de 10 °/ 0 . 



MM. BérardetLeriche(**), de Lyon, rejettent l'extraction par 

 la bouche à l'aide de divers instruments parce qu'on peut leur 

 adresser le reproche de faire des prises à l'aveugle; ils condamnent 



