ABDOMINALE SUR hk PRESSION SANGUINE ARTÉRIELLE? 31 



du sang artériel, lors de ces variations dans la pression intra- 

 abdominale , sont dues à l'augmentation ou à la diminution de 

 rapport au cœur droit, par suite du rétrécissement ou de 

 l'élargissement de la veine cave inférieure abdominale. 



En second lieu, il ne faut pas oublier que lorsque, comme dans 

 les expériences précitées , nous rétrécissons la cavité abdomi- 

 nale en déprimant sa paroi, le diaphragme est poussé vers 

 le haut et la capacité de la cavité thoracique est par suite 

 diminuée , d'où résulte un état expiratoire des poumons ; quand la 

 pression sur l'abdomen est supprimée, le diaphragme reprend 

 sa position normale , s'abaisse , et une inspiration en est la 

 conséquence ; c'est effectivement ce que montrait le levier qui 

 marquait les variations de la pression dans la trachée chez le 

 chien curarisé. En ce qui concerne les poumons , le fait d'exercer 

 une pression sur l'abdomen, puis de l'abandonner à lui-même, 

 (jonne donc lieu à une expiration, suivie d'une inspiration. 

 Ces changements dans le volume des poumons doivent entraîner 

 des changements correspondants dans la circulation pulmonaire. 



Or, quant aux changements que la circulation pulmonaire 

 subit pendant l'expiration et aux conséquences qui en résultent 

 pour la pression sanguine artérielle , nous savons que , dans les 

 circonstances ordinaires , il se produit lors de l'expiration d'abord 

 une élévation et ensuite un abaissement de la pression sanguine , 

 donc la même chose que ce qu'on observe en comprimant l'ab- 

 domen et en maintenant cette pression. De même , l'abaissement 

 initial avec élévation subséquente de la pression sanguine, résultat 

 de l'inspiration ordinaire, se retrouve lors du relâchement de 

 la paroi abdominale comprimée et dans la pause qui la suit. 

 Les oscillations de la pression artérielle, qu'on détermine en 

 comprimant et relâchant alternativement la paroi abdominale, 

 se laissent donc expliquer complètement par les effets qui doivent 

 se produire en vertu de l'expiration et de l'inspiration artifi- 

 ciellement provoquées par la manœuvre en question. 



Si dans les courbes de la fig. 5 , obtenues lorsque la com- 

 pression et le relâchement de l'abdomen se suivaient sans pauses 



