36 s. DE JAGER. QUELLE EST l'iNFLUENCE DE LA RESPIRATION 



été relâchée. Mais dans les deux courbes il subsistait encore, 

 même pendant l'abaissement, des oscillations synchrones avec 

 les changements de volume des poumons, quand la veine cave 

 inférieure était comprimée durant la respiration artificielle. 



Ces expériences ne permettent donc guère de douter que l'aug- 

 mentation ou la diminution de l'apport de sang au cœur droit, 

 par la veine cave inférieure, fasse sentir son influence sur la 

 pression sanguine artérielle. 



Pendant la respiration , il existe , comme nous l'avons déjà 

 dit, deux causes qui font varier l'apport au cœur droit. Lors 

 de l'inspiration, la pression négative intrathoracique augmente 

 et agit favorablement sur le cours du sang dans les veines caves, 

 tant inférieure que supérieure ; simultanément , par l'augmentation 

 de la pression intra-abdominale , le sang est refoulé de la veine 

 cave inférieure vers le thorax. Il y a donc une double raison 

 pour que pendant l'inspiration le cours du sang vers le cœur 

 droit soit activé , et puisque nous avons reconnu que les varia- 

 tions de l'apport au cœur droit se font sentir dans le système 

 aortique, cet accroissement d'apport pendant l'inspiration devra 

 se manifester dans l'aorte comme élévation de la pression san- 

 guine. Il constitue donc un facteur auxiliaire de l'élévation 

 normale qui se produit pendant l'inspiration. Nous avons vu, 

 en effet, que cette élévation est ordinairement précédée d'un 

 abaissement, dû à l'augmentation de capacité des vaisseaux 

 pulmonaires; mais, dans cette période, l'influence de l'accrois- 

 sement d'apport au cœur droit ne se fera pas encore sentir, 

 un certain temps, comme nous l'avons dit, étant nécessaire pour 

 cela. Cette influence peut donc être attendue vers le moment 

 où la courbe de la vitesse de circulation apparaît dans l'aorte. 



Il est évident d'ailleurs que l'apport au cœur droit ne continue 

 pas régulièrement à s'accroître pendant tout le cours de l'in- 

 spiration, mais que peu à peu il diminue de nouveau ^ pour 

 redevenir, peut-être avant la fin de l'inspiration et certainement 

 lors de la suspension inspiratoire , égal à ce qu'il était au début 

 de l'inspiration. L'augmentation de l'apport au cœur droit, par 



