40 s. DE JAGER. QUELLE EST l'iNFLUENCE DE LA RESPIRATION 



que les valvules s'opposent au reflux ; ici encore , en l'absence 

 de ces valvules, les susdites variations ne pourraient activer le 

 cours du sang vers le cœur droit. Les va^'iations tant de la 

 pression intrathoracique que de la pression intra-abdominale agis- 

 sent donc sur les veines comme pompe aspirante et foulante^ et 

 cette action est rendue possible par les valvules du système veineux. 



Par l'augmentation de la pression intra-abdominale, lors de 

 l'inspiration, les veines sont donc un peu rétrécies et le sang 

 est poussé , pendant ce rétrécissement , vers le cœur droit ; mais 

 si cette pression intra-abdominale augmentée et par conséquent 

 aussi le rétrécissement des vaisseaux persistent , le sang , tra- 

 versant des canaux plus étroits, éprouvera plus de résistance 

 et l'apport au cœur droit devra diminuer. Il est donc à présumer 

 que dans la suspension inspiratoire la quantité de sang qui se 

 rend au cœur droit ne redevient pas seulement la même qu'au 

 début de l'inspiration, mais tombe encore au-dessous de cette 

 quantité initiale, raison de plus pour qu'en fin de compte, 

 pendant cette suspension inspiratoire, la pression sanguine 

 redescende dans l'aorte. 



Si , dans les circonstances normales , nous devons donc refuser 

 aux variations de la pression intra-abdominale toute action directe 

 sur la pression sanguine artérielle, il n'en est pas moins vrai 

 qu'indirectement, par leur action sur la circulation veineuse, 

 elles influencent la pression dans le système aortique; l'aug- 

 mentation qu'elles déterminent, pendant l'inspiration normale, 

 dans l'apport de sang au cœur droit, profite à l'élévation or- 

 dinaire (courbe de la vitesse de circulation) de la pression 

 sanguine artérielle. 



Utrecht, novembre 1883. 



