- i*o - 



100 gr. de pus. Or, aucun symptôme ne pouvait faire supposer 

 que la poche purulente se trouvait dans le médiastin antérieur. 

 Alors, je replace mon drain et, par le drain, j'injecte de la pâte de 

 Beck qui est, comme vous savez, de la vaseline contenant 33 % 

 de Bismuth et je fais une nouvelle radiographie, qui cette fois fut 

 autrement concluante (fig. 1). Ma sonde, après être descendue 

 derrière le sternum sur une longueur environ de 2 cm., décrivait 

 une grande courbe à concavité supérieure, puis s'avançait trans- 

 versalement vers l'aisselle et arrivait à une poche dans laquelle le 

 bismuth s'accumulait. De même que, quand si poche était rempli-- 

 de pus, le malade se plaignait du bras, de la poitrine cl du dos, de 

 même, quand je lui injectais de la pâte de Beck et que j'insistais un 

 peu pour injecter davantage, les mêmes douleurs apparaissaient. 



J'ai pensé qu'on pourrait évidemment, au niveau de la poche, 

 sectionner une ou deux cotes sur un espace de quelques cen- 

 timètres et drainer ainsi la suppuration, mais mon malade habite 

 un quartier qui n'est guère salubre, il doit se rendre, chaque 

 jour, à son atelier pour y gagner le pain quotidien ; en con- 

 séquence, j'ai résolu de lui l'aire suivre une cure de Géodyl. 



111. UN ULCUS MÉDIOGASTRIQUE 



Le 27 mai 1920, j'étais appelé en consultation auprès d'une 

 ma lad.' pour tnuible» bi/aries. J'ai trouve une le tu me de 45 ans, 

 les cheveux tout blancs, d'une maigreur squelettique et la peau 

 blanche comme l'oreiller sur lequel elle reposait. Le ventre Masque 

 me fait percevoir, dans la région de la petite courbure, une tumé- 

 faction légèrement douloureuse et j'ai cru, en ce moment, vu l'état 

 lamentable de la patiente, à un cancer de l'estomac Homme anté- 

 cédents, elle soull'rait de l'estomac depuis une trentaine d'années, 

 avait pesé 38 kil. en J9J1, et elle avait eu. à différentes reprises, 



au médecin traitant l'autorisation de revenir l'après-midi pour 

 faire un tubage ; quand je revins, la famille me montra deux 

 récipients : l'un contenait le produit d'une hémalémèse considé- 

 rable, l'autre des selles noires, de la couleur du goudron, caracté- 

 ristiques de melaena. Le sous-nitrate de Bismuth étant hors de 



