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prix, je le remplaçai par du sulfate de Ba chimiquement pur, 

 à haute dose, et mis ma malade tout d'abord à une diète absolue, 

 puis à un régime sévère. Ses forces revenaient lentement, quand, 

 au bout de quelques jours, je lui fis des injections intra-veineuses 

 d'extrait de Pancréas, recommandées par Maurice Loeper dans les 

 cas de cancer de l'estomac. A partir de ce moment les progrès 

 furent excessivement rapides ; la malade reprit de l'embonpoint, 

 reprit de l'appétit et son chimisme gastrique ayant révélé une 

 hypercblorhydiïe manifeste, je continuai les alcalins et le pan- 



Cependant les faits venaient incriminer mon diagnostic : 



1° La malade se remettait complètement ; 



2° Quand on cessait l'extrait de pancréas, il n'y avait pas de 

 réapparition d'hémorragie ou de douleur comme le signale Loeper 

 dans ses publications. Enfin la malade put sortir et vint, chez moi, 

 se faire examiner aux Rayons X. Voici ce que j'ai trouvé : 



Estomac nettement biloculaire (voir fig. 2), avec la poche supé- 

 rieure séparée de la poche inférieure parmi Imig luyau excessive- 

 ment mince. Il fut convenu, à ce moment-là, qu'aussitôt que ses 

 forces le permettraient je l'opérerais. Or, les douleurs avaient 

 complètement disparu ; j'avais augmenté considérablement son 

 régime, si bien qu'elle en était arrivée à manger de tout, y com- 

 pris du bouilli, des carbonades, de la salade, toutes choses qui 

 théoriquement ne pouvaient pas passer au moins sans douleurs 

 considérables par la cyiindroïde, large comme un crayon, allant de 

 la poche supérieure à la poche inférieure. 



Je décidai un nouvel examen radiologique et voici ce qu'il m'a 

 donné : A l'arrivée de la malade à jeun, prise de Ba ; il y a 

 toujours l'estomac biloculaire, l'image n'est pas identique à celle 

 de la première fois, mais si possible le chenal reliant la poche 

 supérieure à la poche inférieure est encore plus étroit qu'au- 



Couchée, la malade présente une image à peine différente, je 

 lui fais alors une piqûre d'atropine (1 milligramme), et voici ce 

 que devient son estomac : il y a une poche supérieure, petite et 

 puis un espace clair et puis un estomac qui a à peu près le calibre 

 d'un estomac normal (fig. 3). 11 y a donc certainement ici un 

 ulcus haut situé, capable de sommeiller pendant longtemps sans 



