tout épithélioma lingual est consécutif à une leucoplasie. 11 existe 

 un grand nombre de leucoplasies qui n'ont rien de commun avec 

 la syphilis, et s'il est vrai que la leucoplasie est une affection 

 éminemment précancéreuse, il n'en est pas moins vrai que fré- 

 quemment l'épithélioma de la langue se développe sans aucune 

 lésion leucoplasique préalable. 



Toutes les lésions et ulcérations syphilitiques ou leurs cicatrices 

 peuvent également être le point de départ de cancers, surtout en 

 ce qui concerne la langue, où ces lésions agissent comme proces- 

 sus inflammatoires chroniques. 



Le cancer de la langue jouit d'une réputation de gravité toute 

 particulière, et c'est à juste titre. C'est peut-être de toutes les 

 localisations celle dont la marche est le plus rapide et dont l'en- 

 vahissement ganglionnaire est le plus précoce. Quelle est la raison 

 d'être de cette marche si rapide? Elle résulte tout naturellement 

 de la structure anatomique même de la langue. Cet organe est 

 essentiellement musculaire : 17 muscles entrent dans la constitu- 

 tion de la langue, et ces muscles, assez faciles à disséquer dans 

 leurs insertions extra-linguales, finissent par s'enchevêtrer dans 

 la partie mobile de la langue, où il devient impossible de les 

 séparer. Une coupe de la partie antérieure de la langue montre 

 des fibres musculaires longitudinale-, transversales, verticales, au 

 milieu desquelles circule un riche réseau lymphatique et sanguin. 

 On comprend dès lors, que le petit nodule épithéliomateux qui se 

 forme dans la langue, organe toujours en mouvement, se trouve 

 malaxé par toutes les libres musculaires de cet organe, comprimé, 

 dissocié et les cellules cancéreuses poussées dans les vaisseaux 

 lymphatiques, où elles ne trouvent de repos que dans les relais 

 ganglionnaires de la loge sous-maxillaire et de la région cana- 

 dienne. On peut dire que dans la majorité des cas, un mois après 

 le début de la lésion cancéreuse, l'adénopathie est déjà constituée. 

 Combien lourde est la responsabilité du médecin qui est consulté 

 pour une lésion douteuse ou débutante de la langue, et combien 

 il devra être attentif à poser le diagnostic dans la première période 

 du mal, alors qu'il est encore purement local, c'est-à-dire guéris- 

 sable ! Lorsque l'infection ganglionnaire est établie, presque tou- 

 jours la partie est perdue. En présence d'une affection aussi grave, 



