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tient par un manche isolant ; le bout métallique est de formes et 

 de dimensions très variées. Les interventions par l'électro-coagu- 

 lation nécessitenl l'anesthésie chloroformique, et, chose curieuse, 

 le réveil est très rapide ; les malades ne se sentent presque jamais 

 incommodés par le chloroforme ; la plupart quittent l'institut le 

 lendemain de l'opération, quelques-uns le jour même ; beaucoup 

 d'opérés prennent leur repas dans l'après-midi. Les plaies sont 

 indolores, à moins qu'un voisinage musculaire n'occasionne une 

 gêne particulière. Un médecin américain, le D r de Forest, a fait 

 faire une électrode à lame de platine coupante, électrode à laquelle 

 il a donné le nom de cautère froid, parce que cette électrode ne 

 s'échauffe que lorsqu'elle est mise au contact des tissus. Au moyen 

 du cautère froid, on sectionne des parties plus ou moins impor- 

 tantes de la langue cancéreuse, absolument comme avec le bis- 

 touri, mais avec cet avantage que la tranche sectionnée est en 

 même temps électro-coagulée, ce qui supprime l'hémorragie 

 capillaire. Lorsque la section à opérer est considérable, il est 

 nécessaire de procéder au préalable à la ligature de l'artère 

 linguale. L'escarre produite s'élimine dans la quinzaine. A la 

 langue celte élimination doit être surveillée, à cause des hémor- 

 ragies qui peuvent se produire au moment de la chute de l'es- 

 carre lorsque l'artère linguale n'a pas été liée. La cicatrisation se 

 produit alors au bout de quelques jours. Lorsque l'intervention a 

 lieu avant l'infection ganglionnaire, la guérison est la règle. Elle 

 s'est produite dans les quelques cas cliniques que je relate, réserve 

 faite pour ceux qui présentaient déjà de la métastase. J'ai eu 

 l'occasion en 4913 de voir Doyen opérer un cancer de la langue 

 accompagné de métastase unilatérale ; après l'électro-coagulation 

 du cratère eaneôreux de la langue, il procéda à l'évidement de la 

 loge sous-maxillaire et à l'ablation des ganglions carotidiens 

 inferlés, puis les bords .le la plaie étant maintenus par des aides 

 au moyen de fils, la plaie fut remplie d'eau salée portée à une 

 température préalable de 58°; l'électrode métallique fut ensuite 

 plongée dans le liquide pendant une dizaine de minutes, jusqu'à 

 ce que la température de tous les recoins de la plaie eût atteint (>0\ 

 Dans les cas habituels, lorsqu'il n'y a pas d'intervention chirur- 

 gicale simultanée, l'opération est de courte durée, quelques 



