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nant les substances d'intérêt vital (eau, sel, sucre, hémoglobine) ne 

 peut être excrété que si ces corps se trouvent dans le sang à un 

 certain taux de concentration : tout se passe comme s'il y avait 

 pour elles un seuil d'excrétion. 



Le terme de seuil, créé par Magnus-Levy, est ainsi une expres- 

 sion commode, qui traduit cette curieuse condition du travail du 

 rein vis-à-vis de certains corps. L'étude des seuils, quoique 

 récente, paraît déjà apporter à la pathologie physiologique du rein 

 une contribution utile. Le but de ce travail est d'en indiquer les 

 points principaux. 



La détermination des seuils peut se faire selon deux procédés : 



1) par l'expérience, en recherchant par des dosages successifs 

 des teneurs du sang, le taux (de NaCl, par exemple), à partir 

 duquel l'excrétion cesse ; 



% par le calcul, en partant de la constante empirique d'Ambard. 



Quelle que soit l'opinion que l'on puisse avoir du K d'Ambard, il 

 est certain que les deux procédés donnent des résultats compa- 

 rables, et ils sont infiniment plus aisés à obtenir par la seconde 

 méthode. 



L'élude de quelques seuils va nous révéler quelques points 

 parlirulirn'in.'ut inl-Tcs-ants de la pathologie rénale. Nous nous 

 limiterons aux seuils du NaC/, du glucose et de l'eau. 



Le seuil du NaCl existe, l'expérience de Magnus l'a démontré 

 par l'injection de sulfate de soude dans les veines ; cet expérimen- 

 tateur provoquait un appauvrissement en sel du sang et, par suite, 

 une suspension de la sécrétion chlorurée. 



Les travaux classiques de Widal nous ont appris, depuis, que la 

 teneur du sang en sel était variable : le régime chloruré, par 

 exemple, fait monter la concentration habituelle du NaC/ dans le 

 sang. Les travaux d'Ambard montrèrent que ce qui, chez le sujet 

 sain, conditionnait l'excrétion chlorurée, c'était l'excès de concen- 

 tration sur le seuil. 



Il suffisait dès lors d'étudier la valeur du seuil chez différents 

 sujets, sains ou malades, pour constater que le seuil n'était pas 

 une chose fixe et que, notamment, il était influençable par le 

 régime. Un régime très chloruré élève le seuil, passagèrement, 

 chez un sujet sain ; il l'élève considérablement et de façon beau- 

 coup plus durable chez un sujet néphrétique. D'où une première 



