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minant l'apnée. Une même cause produit alors l'inhibition car- 

 diaque et respiratoire. Dans le cas de syncope réflexe, l'excitation 

 des centres bulbaires respiratoires e( modérateurs cardiaques 

 produit ce double résultat. Dans le cas d'excitation du pneumo- 

 gastrique dans la continuité, on peut distinguer une excitation 

 centripète atteignant le centre respiratoire et une excitation cen- 

 trifuge transmise directement au cœur. Dans le cas d'exritalion 

 du bout périphérique du nerf sectionné, l'arrêt primitif de la 

 respiration se produisant en même temps que l'inhibition car- 

 diaque peut être invoqué comme un phénomène de sensibilité 



Mais on observe souvent une syncope respiratoire qui se pro- 

 duit environ 1/2 minute après l'arrêt du cœur et semble déter- 

 minée par l'anémie bulbaire, conséquence de l'inhibition cardiaque. 



Voyons maintenant ce qui se passe du côté du cœur, et com- 

 ment les réactions cardiaques entretiennent ou font cesser la syn- 

 cope respiratoire. L arrêt cardiaque est toujours transitoire, mais 

 dure parfois dans les circonstances où nous nous sommes placés 

 une minute, une minute et demie cl plus. Si les battements repren- 

 nent sans être exagérément ralentis, si la tension artérielle se 

 relève, l'irrigation plus parfaite du bulbe a pour résultat le retour 

 des mouvements respiratoires. La situation est sauvée et l'animal 



Mais dans certains cas les contractions cardiaques se repro- 

 duisent parfois avec un rythme désespérément lent et la tension 

 artérielle demeure au voisinage de 0. Dans ces conditions l'anémie 

 bulbaire reste pour ainsi dire totale; les centres respiratoires 

 insutlisamment irrigués sont incapables de commander à la res- 

 piration, et l'absence de mouvement respiratoire entraine au 

 bout d'un temps variable (de 7 à 10 minutes), l'arrêt du cœur 

 par asphyxie. 



Certaines variantes modifient parfois le résultat : on peut dans 

 certains cas observer un arrêt respiratoire coïncidanl avec l'arrêt 

 cardiaque, observer une respiration dite agonique caractérisé,, 

 par la production de quelques mouvements respiratoires d'ampli- 

 tude décroissante interrompant la pause un peu avant l'arrêt 

 définitif du cœur. Il est possible de schématiser de la sorte la 

 suite des événements quand la syncope doit être mortelle : 



