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intermittentes, accompagnées de perte d'appétit et d'augmenta- 

 tion progressive du ventre. 



Huant] elle me fut amenée à ma clinique, l'amaigrissement était 

 notable, le teint terreux, l'abdomen fortement distendu. L'examen 

 abdominal combiné avec le toucher rectal me lit découvrir l'exis- 

 tence d'une tumeur médiane, dure, lisse, remplissant le petit 

 bassin et atteignant l'ombilic ; pas d'ascite. 



Le diagnostic fut : tumeur de l'ovaire sans détermination pos- 

 sible de sa nature et du côté atteint. 



Le 20 février, je pratiquai la laparotomie : le péritoine ouvert, 

 nous rencontrons une tumeur lisse, mollasse, libre de toute adhé- 

 rence avec les organes abdominaux, mais enclavée dans le petit 

 bassin dont les parois injectées présentent des (faces de péritonite 

 adhésive. 



Le mouvement de bascule imprimé à la tumeur afin de la faire 

 saillir dans la plaie abdominale donna lieu à une hémorrhagie 

 dans le petit bassin, qui nécessita un tamponnement provisoire 

 pendant l'extirpation de la tumeur. 



Celle-ci appartenait à l'ovaire gauche ; son pédicule était court 

 et épais. 



Cependant, l'hémorrhagie en nappe persistait au point de nous 

 donner des inquiétudes sur le résultat immédiat de l'intervention. 



Nous pratiquons le tamponnement du petit bassin et afin 

 d'éviter les inconvénients post opératoires du Mikulicz, nous pro- 

 cédons de la façon suivante : 



Une bande de gaze longue d'environ 5 métrés est tassée mé- 

 thodiquement dans le petit bassin ; son extrémité libre sort de 

 l'abdomen après avoir traversé le tube métallique dont nous 

 nous servons habituellement pour le drainage abdominal. Cette 

 façon de faire permet d'enlever la gaze avec facilité et ne laisse 

 qu'une ouverture des parois abdominales de deux centimètres de 

 diamètre. 



L'opération se termina sans aucun autre incident. 



L'enfant fut afébrile pendant les cinq premiers jours ; la gaze 

 et le drain métallique enlevés le deu^une jour lurent remplaces 

 par une simple mèche de gaze placée entre la cavité pentoneale 

 et la peau. 



Le 7 me jour un mélange de sang et de pus s'écoula par la plaie 



