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TH. W. ENGELMANN. 



limite eutre les oreillettes et les ventricules^ ou entre le sinus et les 

 oreillettes. D'après M. Ludwig^ Taction chronotrope positive des fibres 

 accélératrices se développe plus lentement que Faction d'arrêt du pneu- 

 mogastrique^ et persiste plus longtemps que cette dernière après la fin 

 de Texcitation. Il faudrait donc^ quand on excite passagèrement et simul- 

 tanément le pneumogastrique et T accélérateur, que Ton observe le phé- 

 nomène découvert par MM. Ludwig et Baxt. Si cette interprétation est 

 exacte, la durée de chacune des périodes, suivant lesquelles le ventricule 

 bat dans le cours de T expérience, devra être en général un muUi'ple 

 simple de celle des périodes des emhoucJiures veineuses (et le cas échéant 

 des oreillettes). Car les contractions ventriculaires ont toujours leur 

 point de départ dans les oreillettes, et celles des oreillettes dans les 

 orifices veineux. Ce n'est que grâce à un arrêt très prolongé que des exci- 

 tations automatiques auraient peut être T occasion de prendre naissance, 

 soit dans le ventricule, soit dans les oreillettes. L'exactitude de cette 

 interj)rétation sera prouvée j^ar des expériences chronométriques mi- 

 nutieuses, avec enregistration simultanée des mouvements du ventricule 

 ou des oreillettes et des veines. Les expériences de MM. Ludwig et 

 Baxï, qui enregistraient simplement, par voie mano métrique, les mou- 

 vements ventriculaires, ne nous renseignent pas sur ce point. Il faudra 

 faire usage de la méthode de sus|)ension. 



Je crois également probable que le j)hénomène de Luciani (groupes 

 de contractions, séparées par des intervalles prolongés), repose surtout 

 sur des influences dromotropes négatives. Ce point aussi devra être 

 élucidé par des déterminations exactes de la durée, en se servant de la 

 méthode des systoles intercalaires. 



Il peut surgir également des différences de fréquence dans les pulsa- 

 tions des embouchures veineuses et des parties plus éloignées du cœur 

 par suppression de la contractilité d'une des divisions cardiaques. C'est 

 ce que M. Gaskell a fait ressortir le premier. Tout au moins les con- 

 tractions des oreillettes peuvent-elles être complètement supprimées, à 

 ce que découvrit M. Nuel, par excitation du pneumogastrique. Elles peu- 

 vent l'être aussi par excitation électrique directe des oreillettes. L'allon- 

 gement de durée des périodes auriculaires qui se trouve ainsi provoquée 

 (diminution de la fréquence des pulsations) se montre obéir encore régu- 

 lièrement à Li loi des multiples simples. La première contraction auricu- 

 laire perceptible commence toujours au moment oii, même sans repos 

 préalable des oreillettes, il y aurait eu systole auriculaire; c'est-à-dire im- 



