﻿RECHERCHES SUR ORIGINE DES MOUVEMENTS^ ETC. 



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chronotropes j)ositifs et négatifs. Parfois un effet pareil ne observe que 

 si Texcitant provoque une systole intercalaire. Dans cV autres cas (sur- 

 tout quand T excitation est forte) il a lieu même quand T excitation arti- 

 ficielle tombe dans le stade réfractaire de la veine. 



C^est d^une manière analogue que peuvent être provoquées des modi- 

 fications passagères dans V intensité et V amplitude delà contraction (effets 

 inotropes 1. c.) des veines. Je n^ai toutefois jusqu'ici pu constater avec 

 certitude chez les veines^ à la suite d'excitations électriques^ que des 

 efPets inotropes négatifs. Des effets dromotropès , c'est à dire des modifi- 

 cations du j)ouvoir de transmission par excitation électrique directe ou 

 par des nerfs^ indépendam?nent d'wie systole i?itercaïaire provoquée a 

 cette occasion^ n'ont pu être constatés jusqu'ici avec . certitude chez les 

 vaisseaux cardiaques. La systole^ de même que dans les autres divisi- 

 ons du cœuTj a toujours une action dromotrope négative qui semble 

 parfois j)ouvoir être suivie d'une action dromotrope '2^ositive. 



La fréquence des pulsations des divisions cardiaques situées à distance 

 des veines qui battent automatiquement (sinus ^ oreillette^ ventricule 

 bulbe artériel) , est normalement la même que celle des veines. En efiet^ 

 après chaque révolution cardiaque^ l'excitabilité et le pouvoir conduc- 

 teur se rétablissent rapidement en tous les points. Dans des circonstan- 

 ces anormales [excitation du vague, mort lente ^ lésions locales) la 

 transmission entre les embouchures veineuses et l'extrémité distale du 

 cœur peut être interrompue ou rendue difficile (effet dromotrope néga- 

 tif). C'est surtout aux limites entre les veines (ou le sinus) et les oreillettes 

 et le ventricule , et entre le ventricule et le bulbe artériel , où normale- 

 ment le pouvoir de transmission est déjà moins grand et se rétablit aussi 

 plus lentement après la systole ^ qu'il peut aisément y avoir hiterriip- 

 tion de transmission. M. Gaskell a déjà insisté spécialement sur ce 

 points et y a cherché à juste titre une des causes de l'arrêt du ventricule 

 à la suite de l'excitation du pneumogastrique. A mon avis^ ce fait 

 donne en outre l'explication de l'intéressant phénomène ^ découvert par 

 MM. C. LuDwiG et Baxt. Ces auteurs ont vu que si l'on excite simul- 

 tanément les nerfs pneumogastrique et accélérateur, c'est au début 

 l'action du pneumogastrique qui s'observe sans mélange; quand l'exci- 

 tation a cessé, celle de l'accélérateur se fait sentir. Je me iigui-e (|iic 

 l'accélérateur fait battre plus rapidement les muscles automatiques aux 

 embouchures veineuses, tandis ([ue les fibres du pneumogastrique rom- 

 pent quelque part la transmission entre ces embouchures, p. ex. à la 



