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TH. W. ENGELMANN. 



pour la circulation régulière du sang. Yu la très grande vitesse avec 

 laquelle l'excitation se propage, normalement^, dans tous les vaisseaux_, 

 ceux-ci se contracteront à très peu près simultanément en tous les 

 23oints. Le sang n^aura d^ ailleurs, même si dans un vaisseau la con- 

 traction était antipéristaltique, guère le temps d^être refoulé en arrière 

 d'une quantité appréciable; d'autant moins que les parois de toutes les 

 veines sont très lâches. 



De la manière dont je me figure les phénomènes, il résulte encore que 

 des modifications dans la fréquence des impulsions primaires motrices, 

 partant des cellules musculaires automatiques (et par suite, indirecte- 

 ment, des modifications de la fréquence du cœur en général), doivent 

 prendre naissance d'une double manière : 



1^ par modification de la vitesse avec laquelle et du degré auquel 

 les excitations automatiques se dévelopjoent dans les cellules musculaires; 



2° par modification de la vitesse avec laquelle et du degré auquel 

 l'excitabilité et le pouvoir conducteur se rétablissent au bout de chaque 

 systole dans les cellules automatiquement actives. 



Les deux espèces de modifications semblent, en règle générale, s'ac- 

 complir simultanément dans le même sens, soit positif soit négatif. Elles 

 sont cependant, dans de certaines limites, indépendantes l'une de T autre, 

 de même que la contractilité et le pouvoir conducteur. C'est ainsi que 

 l'excitabilité et le pouvoir de transmission aux orifices veineux p. ex. 

 peuvent être rétablis déjà sufiisamment dans certaines circonstances pour 

 provoquer à l'excitation artificielle une onde de contraction normale, tan- 

 dis que si l'appareil est abandonné à lui-même, tout demeure en repos. 

 Ici les excitations automatiques faisaient donc défaut; ou bien elles 

 n'étaient pas sufiisamment énergiques. 



Des modifications dans la fréquence des pulsations aux orifices veineux 

 (efi'ets chronotropes d'après la terminologie que j'ai proposée peu- 

 vent résulter tout aussi bien d'influences nerveuses (vague, sympathique) 

 que de l'action directe d'excitants électriques, de la chaleur, d'agents 

 chimiques et mécaniques, et de la contraction elle-même. On peut même 

 après l'empoisonnement grave j^ar l'atropine ou le curare, Içs veines 

 caves ou pulmonaires étant complètement isolées, obtenir au moyen d'une 

 seule secousse d'induction des accélérations ou des retards notables ; ou 

 bien des combinaisons des deux; ou bien encore l'alternance d'etl"ets 



1) Voir Arch. Néerl. T. XXX. 1896. p. 199. 



