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TH. W. ENGELMANN. 



Il y a en outre des différences sensibles entre les cellules 

 musculaires de la pointe du ventricule et de sa base, proba- 

 blement même entre les deux chambres ou les deux moitiés du 

 ventricule, ainsi qu'entre les deux oreillettes. Ces différences 

 peuvent, pour autant qu'elles sont de nature physiologique, 

 s'accentuer à la mort, et sous l'influence des excitations ner- 

 veuses ou de poisons. C'est ce que montrent des observations 

 généralement connues. 



Lors de la propagation péristaltique normale de A 

 vers y, l'excitation passe des fibres auriculaires relati- 

 vement très-contractiles aux fibres-block, plus paresseuses, puis 

 de celles ci aux cellules de la base du ventricule, plus con- 

 tractiles mais pas autant que les cellules des oreillettes. Lors 

 de la propagation antipéristaltique, la transmission se fait 

 dans l'ordre inverse. Or le phénomène d'excitation physiolo- 

 gique en A n'est pas identique évidemment à ce qu'il est en V. 

 Il ne revient donc pas au même que l'excitation parte de A 

 ou de V. Il suffit par exemple que dans l'un des trois élé- 

 ments de la chaîne la déclivité du phénomène exci- 

 tateur se modifie de manière que les particules de la division 

 voisine ne puissent plus être excitées, pour que la transmission 

 irréciproque soit possible. Si p. ex. les fibres-block cessent 

 d'être sensibles à l'excitation venue de A, elles peuvent l'être 

 néanmoins encore pour celle qui arrive de V, et il se peut en outre 

 qu'elles transmettent leur propre état d'excitation à A. Il 

 pourrait donc y avoir dans ce cas propagation antipéristal- 

 tique, mais non péristaltique. Si d'autre part les choses se 

 passaient dans les fibres-block de telle sorte qu'une excitation 

 efficace ne pût plus être transmise par elles à A, mais bien 

 à V, et qu'en même temps la réceptivité de ces fibres fût 

 conservée pour les ondes parties de A, la transmission péri- 

 staltique serait encore possible, mais non l'autre. La propa- 

 gation serait enfin annulée dans les deux sens à la fois du 

 moment qu'un seul des trois éléments de la chaîne cesse 

 d'être excitable par l'élément voisin ou de l'exciter. 



