ARCHIVES NÉERLANDAISES 



DES 



Sciences exactes et naturelles. 



DE L'INFLUENCE DE LA SYSTOLE 

 SUR LA TRANSMISSION MOTRICE DANS LE VENTRICULE DU CŒUR, 

 AVEC QUELQUES OBSERVATIONS SUR LA THÉORIE DES 

 TROUBLES ALLORHYTHMIQUES DE CET ORGANE 



PAR 



Th. W. ENGELMANN. 



Dans les circonstances normales, les ventricules du cœur 

 se contractent, à chaque systole, à peu près au même moment 

 et avec une égale énergie en tous les points. Cela tient à 

 ce que l'excitation, venant à intervalles réguliers des oreil- 

 lettes, se propage avec une grande rapidité et sans s'affaiblir 

 à travers toute la masse musculaire des ventricules. Sous l'effet 

 de certaines anomalies, — troubles mécaniques du courant san- 

 guin dans le cœur, forte dyspnée, influence de poisons, etc. — 

 les contractions peuvent devenir inégalement fortes Le cœur, 

 soit en tous ses points soit en quelques-uns seulement, se 

 contracte avec une énergie moindre ou ne bat plus du tout. 

 Le pouls présente dans ces conditions les phénomènes dits 

 de l'allorhythmie ou de l'arhythmie, dont on a distingué des 

 formes nombreuses sous les noms de pouls alternant, inter- 

 mittent, myure, bigéminé, etc. 



Spécialement intéressantes à un point de vue théorique 

 sont les anomalies qui font que diverses parties de la masse 

 musculaire du ventricule, qui d'habitude travaillent de concert, 

 se mettent à fonctionner d'une manière plus ou moins indé- 

 pendante. Telle est l'hémisystolie, par exemple, dans laquelle 

 se contractent alternativement: d'abord les deux ventricules 

 ensemble, puis un seul; ou tout au moins dans laquelle un 



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