DE L'INFLUENCE DE LA SYSTOLE, ETC. 



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vient frapper le cœur au moment où le pouvoir de transmission 

 est rétabli par exemple dans le ventricule droit ou la moitié 

 droite, mais non ou incomplètement à gauche, il n'y aura que 

 contraction partielle de la musculature ventriculaire. La systole 

 se localisera complètement ou essentiellement dans la moitié 

 droite. Ce n'est que lors d'une excitation plus tardive encore 

 que le pouvoir de transmission sera si bien rétabli à gauche 

 que toutes les fibres puissent ici reprendre part à la systole. 



Voilà comment on peut expliquer des phénomènes tels que 

 le pouls alternant, et ceci aussi dans les cas où la durée des 

 périodes cardiaques est constante. On peut s'attendre à ce 

 qu'alors le prolongement des repos du cœur fera disparaître 

 l'hémisystolie. C'est ce que j'ai en effet constaté à plusieurs 

 reprises. Je vis, chez le cœur de grenouille battant spontané- 

 ment, apparaître d'ordinaire le pouls alternant quand la fré- 

 quence était relativement forte, c'est-à-dire eu égard aux cir- 

 constances (température, état de nutrition, stade de la mort 

 lente, etc.). A mesure que la fréquence diminuait d'elle même, 

 la différence d'intensité des deux systoles diminuait aussi peu 

 à peu, surtout par ce que la systole la plus faible prenait 

 peu à peu l'amplitude de l'autre. On trouve figuré fig. la, b, c, 

 Pl. IV, un exemple de cette nature. Dans la fig la le rapport 

 des hauteurs d'ascension des deux systoles alternantes, dans 

 une période de durée très constante de 1,80", est comme 

 23,7:16,7 = 1 :0,70; dans la fig. 1 b, 5 minutes plus tard, 

 pour une durée de 2,06", ce rapport est comme 22 : 19,5 =r 1 : 

 0,88 ; dans la fig. 1 c, 5 minutes plus tard encore, pour une 

 durée de 2,20", il est comme 19,5 : 19,5 =1:1. 



Quand par excitation du pneumogastrique les périodes car- 

 diaques sont brusquement allongées, la différence d'intensité 

 des contractions disparaît aussi brusquement. Déjà M. K n o 1 1 

 (1. c 1890, p. 40, Pl. II, fig. 5, Pl. IV, fig. 8) vit chez le lapin, 

 après excitation du pneumogastrique, d'abord les pauses s'al- 

 longer et l'hémisystolie disparaître ; puis, la fréquence du pouls 

 étant de nouveau augmentée, le pouls alternant reparaître. 



