SUR LA MORTALITÉ ET LA MORBIDITE, ETC. 299 



d'ici à quelques années on prenne de meilleures mesures 

 prophylactiques contre cette épidémie si meurtrière et le tout 

 ira comme jusqu'ici au gré du sort. 



J'ajoute à mon travail, à titre de curiosité, la courbe de 

 mortalité par la variole dans le cours des 13 dernières années 

 (Pl. IX, C 1). Elle apprendra tout au moins la périodicité en 

 Europe de cette maladie, qui prend brusquement un dévelop- 

 pement nouveau quand on la croyait définitivement disparue. 

 Peut-être cette courbe servira-t-elle de leçon à l'opposition 

 contre la vaccine. 



Les infections intestinales, qui figurent pour 19,10% dans 

 les décès totaux, ont été étudiées avec le plus de soin comme 

 un des éléments principaux de mortalité. Je sais, d'après mon 

 expérience clinique, quelle est la multiplicité extrême des cas 

 de typhus, et je suis certain de ne pas exagérer en fixant 

 à 90 % des cas de décès par entérite le nombre des cas de 

 typhus, quoiqu'on établisse le diagnostic d'après ses préfé- 

 rences particulières. Je n'ai pas tenu compte du typhus des 

 enfants de moins d'un an, bien que je l'aie rencontré un 

 nombre incalculable de fois; mais, pour ne pas charger la 

 balance, je l'ai attribué à la mauvaise nourriture, etc. C'est 

 surtout dans le diagnostic des cas de typhus et d'entérite 

 que les listes des registres civils sont le plus difficiles à dé- 

 brouiller. Il m'a fallu plusieurs mois de travail patient pour 

 classer une à une ces maladies et en motiver le diagnostic. 



J'ai donc examiné avec la plus grande minutie ces 3865 

 cas d'entérite infectieuse et de typhus, avant d'en utiliser et 

 d'en classer les matériaux en vue de la présente étude. 



Les cas de choléra, officiellement fixés à 586 dans le cours 

 des années 1886 — 87, sont évalués à un total trop faible. 

 D'autres données officielles, provenant du département d'hy- 

 giène à l'époque même de l'épidémie, parlent d'un nombre 

 plus élevé, dont j'ai fait mention jadis dans un travail publié 

 dans le Tijdschrift voor Geneeskunde 1888. 



La dyssenterie, avec 134 cas, est assez insignifiante et 



