SUR LA MORTALITÉ ET LA MORBIDITE, ETC 301 



côté a une certaine horreur des noms de typhus, fièvre ty- 

 phoïde, fièvre gastrique ou autres dénominations de la même 

 maladie. Le médecin conclut donc sans définition plus précise 

 à une gastro -entérite. L'issue est-elle fatale, il est dificile de 

 revenir sur le diagnostic une fois établi, et l'on remplit en 

 conséquence l'acte de décès. 



Un grand nombre de ces gastro-entérites et entérites, traitées 

 par mes amis et par moi-même, se montrèrent déjà typhoïdes 

 par leur cours typique : périodes plus ou moins nettes et durée 

 caractéristique. Je dois donc déclarer que les diagnostics que 

 M. Gâche accepte aveuglement ne peuvent me satisfaire. 

 Aussi, en classant les cas, et grâce à des informations prises 

 ultérieurement, me fut-il possible d'établir la présence du 

 typhus réel et non de la gastro-entérite vague, non autrement 

 définie. 



Je ne désire pas ici discuter le diagnostic différentiel. Il me 

 suffisait de découvrir l'existence et la cause de cette entérite 

 qui, nous le savons tous, consiste bien moins en des troubles 

 de la digestion qu'en des infections spécifiques, provoquées 

 le plus souvent par l'eau potable. Dans les tableaux et les 

 courbes qui vont suivre (Pl. IX), le typhus figurera donc 

 d'après le diagnostic le plus probable. J'ajouterai que 90 % au 

 moins de ces cas sont incontestablement dûs à l'infection 

 typhoïde. Je n'en puis dire autant avec la même certitude 

 des dix centièmes restants, mais je suis persuadé qu'ils se 

 rangent dans la même catégorie. 



Ce qui donne aussi matière à réflexion, c'est le grand nombre 

 de décès à la suite de maladies aiguës des organes respira- 

 toires, savoir 11,60% de la mortalité totale. Abstraction faite 

 du climat assez rude de Cordoba dans les mois d'hiver, où 

 les oscillations diurnes de la t empérature sont très prononcées, 

 il y a d'autres circonstances encore qui doivent entrer en ligne 

 de compte, et provoquent des infections bronchiques ou pul- 

 monaires. On ne peut admettre que toutes ces pneumonies 

 soient produites a frigore ; on ne peut davantage supposer 



