OBSERVATIONS ET EXPÉRIENCES, ETC. 



329 



où commence la première systole ventriculaire pourra cepen- 

 dant, après une série de contractions supplémentaires, subir 

 un déplacement mesurable. Si ce déplacement se produit en 

 réalité et dans quel sens, c'est ce qui dépendra dans chaque 

 cas particulier du nombre, de la direction et de l'intensité des 

 influences citées. Comme celles-ci se contrarient partiellement, 

 le résultat ne devra pas être nécessairement toujours sensible 

 ni toujours de même signe. Et c'est ce qu'on observe en effet. 



Toute excitation directe du F, en provoquant une V s supplé- 

 mentaire, peut donc réagir par transmission antipéristaltique sur 

 A, et même sur le sinus et les orifices veineux. Comme il a déjà 

 été remarqué plus haut en passant, c'est ce phénomène qui est 

 dans bien des cas la cause première du repos compensateur du 

 ventricule. Il n'y en a effet qu'un seul cas où ce repos com- 

 pensateur provient de ce que l'excitation partielle des oreillettes 

 frappe le ventricule alors qu'il est encore insensible. C'est 

 quand la systole supplémentaire du F n'a pas succédé im- 

 médiatement à une V s spontanée, mais s'est seulement 

 produite quand la contraction auriculaire suivante avait déjà 

 commencé ou se trouvait du moins déjà dans le stade d'éner- 

 gie latente. Il faut chercher dans tout autre cas l'origine du 

 repos compensateur dans le fait que le F n'est pas excité par 

 l'intermédiaire de A, parce que A lui-même, excité par voie 

 antipéristaltique grâce au F, n'était pas encore redevenu 

 sensible pour la première excitation partie du sinus. Ou bien 

 encore le sinus n'avait pas reçu d'excitation des orifices vei- 

 neux, parce qu'il se trouvait encore, par suite de l'excitation 

 antipéristaltique précédente, au stade réfractaire. Les oreil- 

 lettes montrent donc elles aussi, dans ces derniers cas, le 

 phénomène du repos compensateur, tandis que dans le pre- 

 mier elles continuent à battre régulièrement et que seul le 

 ventricule subit une pause plus longue. 



Si le précédent exposé concorde avec les faits réels, le repos 

 compensateur des oreillettes devra, au bout d'une ou de quel- 

 ques systoles d'origine antipéristaltique, cesser toujours au 



22* 



