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D. 3IAC GILLAYRY. 



„Sind in der Gewalteinwirkung aber beide Kompouente vertreten, 

 „d. h. ist neben die Stosskomponente aucb nocli eine Druckkoinpo- 

 ,,nente vorhanden, oder umgekehrt, so seben wir beide Bruchforinen, 

 „neben Biegungsbriichen aucb nocb méridionale Berstungsbrùche 

 „erscheinen und damit clas gleicbzeitige Yorkorninen beider Bruckfor- 

 „nien binreicbend erklârt/ 1 



Ce qui frappe en premier lieu, c'est le contraste rigoureux établi par 

 vo>~ W ahl entre des fractures méridiennes par fissures résultant d'une 

 compression et les fractures annulaires de flexion ou de dépression dues 

 à des cbocs. 



Cependant lorsqu'on examine une collection quelconque de fractures 

 du crâne autopsiées, où l'on a noté en même temps la nature de la 

 violence, on rencontre presque toujours des fractures méridiennes , 

 quand on trouve rapporté un choc typique; p. ex. coup sur le front 

 ou sur la face latérale de la tête, chute sur l'arrière-tête, etc. 



Si Ton consulte p. ex. la statistique de Dulles ] ), on trouve que sur 

 119 fractures, 111 sont des fractures méridiennes, alors que dans la 

 plupart des cas le trauma doit être à coup sur considéré comme un choc. 

 Il est même très commun, lorsqu'on rencontre une fracture méridienne 

 isolée sans aucune trace de fracture annulaire autour de l'endroit où 

 s'est exercée la pression, que le procès-verbal mentionne précisément 

 le choc comme cause de la fracture. 



Et réciproquement, là où toute action de choc fait défaut, on trouve 

 néanmoins qu'il se présente des fractures annulaires conjointement avec 

 des fractures méridiennes. 



Si l'on abandonne à présent l'assertion de von Wahl sur les consé- 

 quences du choc ou de la pression et qu'on ne s'attache plus à la simul- 

 tanéité du choc et de la fracture annulaire, de la compression avec une 

 fracture méridienne, on pourrait encore supposer que le raisonnement 

 de cet auteur doit être admis quand même et que, quelle que soit la 

 nature du trauma, c'est toujours autour de l'endroit où la pression a 

 eu lieu, qu'il se forme une dépression capable de produire une fracture 

 annulaire; tandis qu'à distance et surtout à Téquateur, le prolongement 



2 ) Charles W. Dulles. The mcchanism of indirect fractures of the skult. 

 2 Fig.; XVII Plates. PMladelpMa 1886. Eeprinted froin the Transactions of 

 the collège of physicians of Philadelphia. Febrnary 3, 1886. 



