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*> maladies , foit internes , foit externes , concernant 

 » chaque branche de cet art, & faites par lui-même 

 » fous le titre de différens traités de Chirurgie. Cet 

 » ouvrage a été fuivi jufqu'à préfent en Angleterre ; 

 » & depuis qu'il a été publié en 1676 , il a fervi de 

 » fondement à plufieurs autres traités de Chirurgie. ^ 



» La Chirurgie fe divife en fpeculative & en prati- 

 » que , dont Tune fait réellement ce que l'autre en- 

 » feigne à faire 



La théorie de la Chirurgie doit être diftinguée en 

 théorie générale , & en théorie particulière. 



La théorie générale de la Chirurgie n'efl autre cho-^ 

 fe que la théorie ou la feience de la Médecine mê- 

 me. Cette théorie eft unique & indivifible dans fes 

 parties ; elle ne peut être ni fûe ni appliquée qu'au- 

 tant qu'on en poffede la totalité, La différence qui 

 fe trouve entre la Médecine & la Chirurgie , fe tire 

 uniquement de leur exercice , c'efl>à-dire , des dif- 

 férentes claffes de maladies , fur lefquelles chacune 

 d'elles s'exerce. La Chirurgie poffede toutes les con- 

 noiffances , dont l'affemblage forme la feience qui 

 apprend à guérir : mais elle n'applique cette feienee 

 qu'aux maladies extérieures. L'autre , c'efl-à-dire la 

 Médecine , poffede également cette feience ; mais 

 elle n'en fait l'application qu'aux maladies intérieu- 

 res : de forte que ce n'en 1 pas la feience qui efl divi- 

 fée , mais feulement l'exercice. 



En envifageant avec la moindre attention l'objet 

 de ces deux arts , on voit qu'ils ne peuvent avoir 

 qu'une théorie commune. Les maladies externes qtii 

 font l'objet de la Chirurgie , font efTentiellement les 

 mêmes que les maladies internes qui font l'objet de 

 la Médecine ; elles ne différent en rien que par leur 

 pofition, Ces objets ont la même importance , ils 

 préfentent les mêmes indications & les mêmes 

 moyens de curations. 



Quoique la théorie de la Médecine & de la Chi- 

 rurgie foit la même , & qu'elle ne foit que l'affem- 

 blage de toutes les règles & de tous les préceptes 

 qui apprennent à guérir , il ne s'enfuit pas que le mé- 

 decin & le chirurgien foient des êtres que l'on puiffe 

 ou que l'on doive confondre. Un homme qu'on fup- 

 pofera pourvu de toutes les connoiffances théori- 

 ques générales , mais en qui on ne fuppofera rien de 

 plus, ne fera ni chirurgien ni médecin. Il faut pour 

 former un médecin , outre l'acquifition de la feien- 

 ce qui apprend à guérir , l'habileté d'appliquer les 

 règles de cette feience aux maladies internes: de 

 même fi on veut faire un chirurgien , il faut qu'il 

 acquierre l'habitude, la facilité , l'habileté d'appli- 

 quer aufîi ces mêmes règles aux maladies exté- 

 rieures. 



La feience ne donne pas cette habileté pour l'ap- 

 plication des règles ; elle di£te fimplement ces règles , 

 & voilà tout : c'eff. par l'exercice qu'on apprend à les 

 appliquer , & par l'exercice fous un maître inftruit 

 dans la pratique. L'étude donne la feience ; mais on 

 ne peut acquérir l'art ou l'habitude de l'application 

 des règles, qu'en voyant & revoyant les objets : 

 c'efr. une habitude des fens qu'il faut acquérir ; & ce 

 n'efr. que par l'habitude de ces mêmes fens , qu'elle 

 peut être acquife. 



L'Anatomie , la Phyfiologie , la Pathologie , îa 

 Seméiotique , l'Hygiène , & la Thérapeutique , font 

 en Chirurgie comme en Médecine , les fources des 

 connoiffances générales. L'Anatomie développe la 

 ftructure des organes qui compofent le corps hu- 

 main. La Phyfiologie en explique le jeu, la mécha- 

 nique , & les fonctions ; par elle on connoît le corps 

 humain dans l'état de fanté. On apprend par la Pa- 

 thologie , la nature & les caufes des maladies. La 

 Seméiotique donne la connoiffance des fignes & des 

 complications des maladies , dont le chirurgien doit 

 étudier les différens çaracleres. L'Hygiène fixe le 



régime de vie , & établit les lois les puis fages ûlf 

 Fufage de l'air, des alimens , des pafîions de l'ame * 

 des évacuations s du mouvement & du repos 5 du 

 fommeil & de la Veille. Enfin la Thérapeutique inf- 

 truit le chirurgien des différens moyens curatifs ; Il 

 y apprend à connoître la nature , la propriété , & lâ 

 façon d'agir des médicamens , pour pouvoir les ap= 

 pliquer aux maladies qui font du reffort de la Chsfe 

 rurgie. 



Toutes ces connohTances , quelques nécefîaires 

 qu'elles foient , font infuffifantes ; elles font la bafe 

 de la Médecine & de la Chirurgie , mais elles n'ont 

 pas une liaifon effentielle avec ces deux feiences $ 

 c'efl-à-dire , une liaifon qui ne permette pas qu'elles 

 en foient féparées : elles ne font véritablement liées 

 avec l'art , que lorfqu'il s'eff élevé fur elles comme 

 fur fes fondemens. Jufque-là ces connoiffances ne 

 doivent être regardées que comme des préludes ou 

 des préparations nécefîaires : car des hommes eu- 

 rieux peuvent s'orner l'efprit de connohTances ana- 

 tomiqttes , par exemple , fans atteindre à la Chirurgie 

 ni à la Médecine ; elles ne forment donc point ni lë 

 médecin ni le chirurgien ; elles ne donnent donc au- 

 cun titre dans l'exercice de l'art. 



Outre les connoiffances communes dont nous ve- 

 nons de parler , il faut que le chirurgien dans la par* 

 tie* de la Médecine qu'il fe propofe d'exercer , ac-^ 

 quierre un talent particulier : c'eff l'opération de la 

 main qui fuppofe une longue fuite de préceptes &C 

 de connoiffances fcientifîques. Il faut d'abord con- 

 noître la façon & la nécemté d'opérer, le caractère 

 des maux qui exigent l'opération , les difficultés qui 

 naiffent de la flrudure des parties , de leur aclion $ 

 de l'air qui les environne ; les règles que preferivent 

 la calife &c les effets du mal; les remèdes que ce mal 

 exige ; le tems fixé par les circonftances , par les 

 lois de l'œconomie animale , & par l'expérience ; 

 les accidens qui viennent troubler l'opération , ou 

 qui en indiquent une autre ; les mouvenlens de la 

 nature , & fon fecours dans les guérifons ; les faci- 

 lités qu'on peut lui prêter ; les obflacles qu'elle trou- 

 ve dans le tems, dans le lieu, dans la îaifon, &c 

 Sans Ces préceptes détaillés , on ne formerait que 

 des opérateurs aveugles & meurtriers. 



Ces connoiffances fi nécefîaires pour conduire îaL 

 main , ne renferment pas toutes celles qui forment 

 le chirurgien. L'opération dont elles font la règle £ 

 & qui frappe le plus le vulgaire , n'efl qu'un point 

 dans la cure des maladies chirurgicales.. La connoiP 

 fance des cas qui l'exigent , les accidens qui la fui* 

 vent , le traitement qui doit varier félon la nature 

 & les différences de ces accidens : tous ces objets 

 font les objets effentiels de la Chirurgie. Qu'il fe pré- 

 fente , par exemple , une fracture accompagnée d'u^ 

 ne plaie dangereufe ; la réduction , quoique fouvent 

 très-difficile , n'eff qu'une très-petite partie du trai- 

 tement de cette maladie : les inflammations les 

 étranglemens , la gangrené , les dépôts , les fuppu- 

 rations , les fontes exceffives , la fièvre , les con- 

 vulfions , le délire ; tous ces accidens qui furvien- 

 nent fi fouvent , demandent des reffources beaucoup 

 plus étendues que celles qui font néceffaires pour 

 réduire les os à leur place naturelle. Un exercice 

 borné , la connoiffance de la fituation des parties , 

 l'induflrie , & l'adreffe , fuffifent pour replacer des 

 os. Mais des lumières profondes fur l'oeconomie ani- 

 male , fur l'état oii font les parties bleffées , fur les 

 changemens des liqueurs , fur la nature des remè- 

 des , font à peine des fecours fuffifans pour remé- 

 dier aux accidens qui fuivent ces fractures. Les con* 

 noiffances fpécuîatives communes n'offrent que des 

 reffources foibles & infuffifantes dans ces cas. Il eft 

 une théorie particulière, puifée dans la pratique de 

 l'art; çette théorie qui eft 3 fi l'on ofe le dire, uns 



