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à pouffer leurs dents ; félon d'autres observateurs , 

 dans la groffeffe , les commotions , la douleur , &c. 

 Il eft certain que toutes ces maladies , & quelques 

 autres , font affez fréquemment accompagnées d'un 

 flux bilieux par intervalles , & qui eft purement 

 fymptomatique. Il faut bien alors le garder d'em- 

 ployer les vomitifs , les purgatifs, &les échauffans ; 

 mais il faut appaifer ce mouvement fpafmodique par 

 des anodyns , des ftomachiques , des remèdes pro- 

 pres à calmer l'irritation des nerfs , fuivant les cau- 

 fes qui la produifent. 



Ses fymptomes. Quant à l'hifioire de cette maladie 

 idiopatique , nous obferverons que le choiera prend 

 d'ordinaire fubitement. Les malades ont à la vérité 

 des rapports acides , nidoreux , ou putrides ; des 

 douleurs pungitives dans l'eftomac & dans les in- 

 teftins ; des cardialgies , & du mal-aife dans les par- 

 ties circonvoifines ; mais c'efl tout d'un coup , & en 

 même tems. Ils font affligés de vomiffemens & d'u- 

 ne grande évacuation de matière. Ils rendent d'a- 

 bord les relies des alimens , puis des humeurs bilieu- 

 fes tantôt jaunes , tantôt vertes ou noires , mêlées 

 plus ou moins de mucofité , mais toujours corrofi- 

 ves , & accompagnées de rapports , de flatuofités , 

 & quelquefois de fang. L'évacuation de toutes ces 

 matières fe fait à différens intervalles , fort voifins 

 les uns des autres. D'ailleurs on relient encore dans 

 les inteftins des douleurs aiguës avec picotemens , 

 •enflure du ventre , borborigmes , contorfions & con- 

 vulfions. On eft encore affligé d'anxiété, de naufées , 

 -de cardialgie ; & dans le relie du corps , de chaleur, 

 d'inquiétude , de fièvre , de friffons , de foibleffes. 



Si le mal augmente , la foif devient grande , les 

 extrémités entrent en convulfion ou fe refroidiffent; 

 le battement du cœur ne fe fait plus félon l'ordre 

 naturel ; le diaphragme eft fatigué par des fecouffes 

 de hoquet ; les urines font retenues ; le corps fe cou- 

 vre de fneur froide ; on tombe dans des défaillances 

 profondes , & qui tiennent quelquefois de la fynco- 

 pe. Enfin le vifage pâlit , les yeux fe terniffent , la 

 voix eft. entrecoupée , & le pouls foible , vacillant , 

 venant bientôt à ne plus battre , le malade meurt. 

 La terminaifon de ce mal eft prompte ; &c s'il dure 

 fix jours , c'efl: qu'il dégénère en une autre maladie ; 

 auffi Afclépiade la définit-il une évacuation très-vi- 

 ve & très-prompte des humeurs hors del'eflomac & 

 des intérims , pour la diflinguer de l'affection cœlia- 

 que , dans laquelle l'évacuation fe fait avec moins 

 de vivacité & de promptitude. 



Le chokra-morbus eft affez commun en été , plus- 

 en automne qu'au printems , & plus au printems 

 qu'en hyver. Il fe déclare prefque toujours à la fin 

 de l'été , vers le commencement de l'automne , & 

 alors c'efl un mal quelquefois épidémique. Il eft plus 

 fréquent & plus cruel dans les pays chauds que dans 

 les climats doux & tempérés. Auffi lifons-nous , dans 

 Vhifloire naturelle des Indes de Bontius , liv. IV. c. vj. 

 & dans les voyages ^Thevenot , part. I. II. ch. x. que 

 les choiera font endémiques parmi les habitans de 

 l'Inde , de la Mauritanie i & de l'Amérique. 



Dans la diffettion des fujets morts du choiera, on 

 trouve d'ordinaire les uns ou les autres des dé- 

 rangemens fui vans ; fa voir les inteftins grêles , fur- 

 tout le duodénum & l'orifice droit de l'eftomac , gan- 

 grenés , couverts de bile , & teints en jaune à l'exté- 

 rieur ; les conduits biliaires excelîivement relâchés ; 

 la veficule du fiel aggrandie , ou extrêmement flaf- 

 que ; le canal cholidoque prodigieufement diftendu , 

 & quelquefois ouvert aux environs du pylore por- 

 tant par ce moyen la bile dans l'eftomac , ainfi que 

 dans les inteftins ; les veines de l'eftomac gonflées 

 de fang , & l'épiploon tombé ou froncé du côté de 

 l'eftomac. Voye^Acl.med. Berol.dec. n.vol. 8. Tho- 

 jnas Barthol. Cent, xj, hifi. 8 t. Cabrolius , obferv. 



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anat. G. Diemerbroek , anat. lib. I. cap. ïij. Dolaus» 

 Encycl. med , lib. III. cap.jv. Bonet ,/epulchret, Rio- 

 lan , anthropol. lib. II. cap. x. &c. 



Son Jiége , fes caufes & fes effets. Il s'enfuit de ces 

 obfervations faites fur un grand nombre de cadavres, 

 que quoique le fiége du choiera foit dans l'eftomac 

 ou dans les inteftins , on le doit établir particuliè- 

 rement dans le duodénum & dans les conduits biliai- 

 res : c'efl par cette raifon que toutes les parties du 

 fyftème nerveux , entre lesquelles il y a fympathie , 

 font ici affectées. Il n'eft guère poffible de fixer ail- 

 leurs le liège du choiera, li l'on confidere attentive* 

 ment fa caufe matérielle ; car les matières rendues , 

 tant parle vomiffement que par les felles , font pres- 

 que toujours bilieufes , & ne varient , par rapport à 

 la quantité de bile dont elles font chargées , que du 

 plus au moins : fi elles prennent différentes cou- 

 leurs , fi elles font tantôt jaunes ou vertes , & tan- 

 tôt noires , c'efl qu'il fe joint à la bile des humeurs 

 étrangères , acides , pituiteufes , falines , & même 

 du fang. Or le mélange des matières rendues par le 

 vomiffement ou par les felles , avec la quantité ex- 

 ceffive de bile dont elles font chargées , ne fe peut 

 faire que dans le duodénum ; c'efl le feul des inteftins 

 qui donne lieu , par fa fituation & fes courbures y 

 à la formation & à l'accroiffement des matières 

 acres ; & par l'influx qui s'y fait de la bile & du fuc 

 pancréatique , au mélange de cette humeur avec ces 

 matières. 



Le picotement de la tunique nerveufe , qui tapiffe 

 l'eftomac & les inteftins , eft la caufe immédiate du 

 choiera > d'où fuit la contraction convulfive de ces 

 vifceres , qui augmentée fucceffivement par la qua- 

 lité corrofive des matières, caufe des douleurs pun- 

 gitives , lancinantes , avec la cardialgie. Cette con- 

 traction agit dans l'eftomac & dans le duodénum de 

 bas en-haut , contre l'ordre naturel ; aulieu que dans 

 les autres inteftins elle agit de haut en-bas ; c'efl 

 pourquoi il y a vomiffement & diarrhée en même 

 tems. La conftriction fpafmodique de toutes ces par- 

 ties doit naturellement empêcher l'affluence des hu- 

 meurs qui s'y portent en abondance , de repaffer li- 

 brement dans les veines. Par la confpiration des 

 nerfs , le mal s'étend aux parties adjacentes ; c'efl 

 par ce moyen que les conduits biliaires font affec- 

 tés , irrités , & contraints de fe vuider dans le duo- 

 dénum : fi l'agitation violente qui les accompagne 

 paffe jufqu'au cœur , ily aura palpitation ; fi elle par- 

 vient au diaphragme , il y aura hoquet ; fi elle fe fait 

 fentir à la veffie , il y aura dyfurie ; fi elle s'étend à- 

 la furface du corps , il y aura froideur des extrémi- 

 tés ; & fi les membranes du cerveau & la moelle fpi- 

 nale en font attaquées , il y aura mouvemens con- 

 vulfifs & épileptiques. 



La matière peccante qui produit de fi terribles ef- 

 fets doit être d'une nature extrêmement acre & cau- 

 ftique ; elle doit tenir quelque chofe des poifons ; 

 car les effets des poifons fur le corps , font fembla- 

 bles aux fymptomes du choiera. 



Quant aux caufes générales & particulières qui 

 peuvent produire cette maladie , elles font en grand 

 nombre , & il feroit difficile d'en faire rénuméra- 

 tion exacte. H y a quelques caufes procatarctiques 

 qui peuvent s'y joindre , telles que la conftitution 

 chaude de l'atmofphere ; des débauches fréquentes 

 de liqueurs pendant l'été ; des alimens gras , putri- 

 des , & bilieux , réunis aux liqueurs fermentées ; 

 la chaleur & le refroidiffement du corps qui fuccé- 

 deront aux débauches ; les paffions violentes dans 

 ces circonflances , &c. 



Son prognoftic. Comme cette maladie eft des plus 

 aiguës , on doit la juger mortelle ; le nombre & la 

 violence des fymptomes régleront le prognoftic. 

 Plus la matière évacuée eft corrofive , la foif & h 



