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naturel, on peut affûrer qu'en tous ces cas différens 

 les maladies ne font que des maladies fympathiques , 

 ou qui n'appartiennent pas , à proprement parler , 

 au cœur. 



Au contraire , fi le pouls eft conftamment irrégu- 

 lier & variable , s'il change ainfi que le mouvement 

 du cœur au plus léger exercice , on peut prononcer 

 en général qu'il y a quelque vice ou quelque obftacle 

 dans le cœur ; mais ces vices ou ces obftacles étant 

 quelquefois compliqués avec des dérangemens à- 

 peu-près femblabies de la bafe de l'aorte , & les dé- 

 rangemens de l'artère , lorfqu'ils font feuls , étant 

 très-difficiles à difiinguer d'avec ceux du cœur , il eit 

 fort heureux que le danger où l'on eft de fe tromper 

 dans ces cas-là, ne foit pas de grande conféquence. 



Telles font les règles néceffaires pour ne pas con- 

 fondre les maladies propres du cœur avec les mala- 

 dies fympathiques. Il n'eft pas moins effentiel de dif 

 tinguer ces maladies propres les unes des autres : pre- 

 mièrement, les dilatations des diverfes cavités du 

 cœur peuvent être difcernées par les fignes fuivans ; 

 en général , les battemens du cœur ne font pas vio- 

 îens, dit M. de Senac : quand le ventricule droit ou 

 le fac de ce ventricule font extrêmement dilatés , à 

 peine les dilatations produifent - elles des palpita- 

 tions ; dans beaucoup de cas les malades fentent feu- 

 lement un grand poids dans la région du cœur , ils 

 font fujets à des fyncopes , à des étouffemens , autre 

 figne confiant félon Lancifi: outre cela, les dilata- 

 tions du ventricule droit & de fon oreillette , pro- 

 duifent toujours des battemens dans les veines du 

 cou. 



L'abfence de ces battemens, lorfqu'une dilatation 

 eft d'ailleurs foupçonnée, indique que cette dilata- 

 tion , fi elle exifte , eft dans le ventricule gauche. 

 Cette dilatation a encore d'autres fignes : les batte- 

 mens des artères font très-violens, fi ces artères font 

 libres ; c'eft ce que M. de Senac a obfervé dans plu- 

 fieurs maladies : Fauteur ne parle pas de la dilata- 

 tion feule de l'oreillette gauche , elle eft rare , & 

 les fignes diftinttifs de cette maladie nous man- 

 quent. 



Pour ce qui eft des autres vices du cœur, tels que 

 les retréciffemens , les corps étrangers , les tumeurs , 

 les oftifîcations , il faut n'en former qu'une clafte & 

 les réduire en général aux obftacles qui s'oppofent 

 à l'entrée ou à la fortie du fang. 



Il eft des principes généraux qui doivent régler la 

 cure des maladies du cœur : en général, l'ignorance 

 crédule peut efpérer de certains fuccès qu'elle n'a 

 jamais vus ; & dans les dilatations du cœur , dans les 

 offifications, & lorfqu'il contient des polypes qui ré- 

 fiftent à tous les difîolvans , les refïburees de l'art 

 font plutôt entre les mains des malades , que dans les 

 pharmacies. 



Il faut fe borner à arrêter les progrès de ces ma- 

 ladies, à modérer leurs accidens, à prévenir ou à 

 éloigner leurs fuites ; à moins qu'on ne puifie faifir 

 ces maladies dans leur commencement , car alors il 

 y en auroit plufieurs qui peut-être ne rélifteroient 

 pas aux remèdes. 



Quoi qu'il en foit, il faut dans la cure palliative 

 que nous venons de propofer , diminuer le volu- 

 me du fang par les faignées , à laquelle la petitefle 

 du pouls ne doit pas empêcher d'avoir recours , à 

 moins qu'il n'y eût des fyncopes actuelles : l'exerci- 

 ce , les efforts , les mouvemens violens doivent être 

 interdits, parce qu'ils s'oppofent même aux bons 

 effets. des faignées; non que les mouvemens doux, 

 dans des voitures ou à cheval, ne foient des remè- 

 des utiles , puifque le fang croupit fur-tout dans le 

 bas-ventre dans la vie fédentaire. 



»La diète, & même Pufagé du lait, ou celui des 

 alimens doux & faciles à digérer 2 font auiiî utiles 

 To rns III, 



. m. 



que les faignées ; & il ne faut pas oublier d'avoir f e- 

 cours aux lavemens , aux laxatifs doux , &'aiix eaux 

 minérales ferrugineules , ainfi qu'à l'efprit anodyn 

 minéral de Hoffman , la poudre tempérante de Stahl,, 

 l'eau de fleur d'orange , de tilleul , &c> 



Telle eft l'idée générale que l'on peut prendra des 

 maladies propres du cœur , iuivant M. de Senac. On 

 trouvera des connoiffances de détail fur les cas par- 

 ticuliers, aux mots Péricarde , Polype , Palpi- 

 tation , SYNCOPE. Voye^ ces différent articles. 



Outre les maladies propres du cœur dont nous ve- 

 nons de parler, cette partie eft expofée à des mala- 

 dies générales , c'eft-à-dire qui peuvent attaquer tou- 

 tes les diverfes parties du corps. Nous oblerverons' 

 d'abord en deux mots à propos de fes blefTures , qu'- 

 elles ne font pas toutes 6c toujours mortelles par el- 

 les-mêmes ; leur cours eft fouvent auffi long que le 

 cours des bleffures des autres parties ; elles fuppu- 

 rent quelquefois , fur-tout fi elles font petites : c'eft; 

 ce que M. de Senac démontre par un grand nombre 

 d'autorités. 



Il y a des plaies ou des déchirures du cœur faites 

 par l'effort du fang , ou qui font la fuite des contu- 

 fions du cœur , qui font auffi dangereufes , quoique 

 plus rares, que les plaies par caufe externe & ré- 

 cente. 



Quant au diagnoftic des plaies du cœur , la place 

 fur laquelle l'inftrument perçant a porté , la profon- 

 deur juiqu'à laquelle il a été enfoncé , peuvent don- 

 ner des foupçons fur l'exiftence des plaies du cœur $ 

 mais ces foupçons ne peuvent être confirmés que 

 par des accidens : telles font les défaillances , la pe- 

 titefle & l'inégalité du pouls, les lueurs froides, les 

 anxiétés, la douleur vers le fternum. Pour ce qui eft: 

 de la fièvre , c'eft un accident général dans les blef- 

 fures ; il n'eft pas douteux qu'elle ne s'allume lors- 

 que le cœur eft bleffé. 



Les lavages , les faignées lorfqu'il n'y a point une 

 hémorrhagie confidérable , l'eau de Rabel , ou l'ef- 

 prit de fel, les -acides végétaux qui ont quelque auf- 

 térité , & une diète très-levere , font les feuls remè- 

 des auxquels on doive avoir recours dans les plaies' 

 du cœur ; obfervant qu'il eft important de ne pas fer- 

 mer l'ouverture extérieure de la plaie , & qu'il con- 

 vient même quelquefois de Faggrandir , fuivant que 

 les accidens pourront faire foupçonner un épanche- 

 ment. 



Le cœur eft fujet , comme les autres parties dit 

 corps , à l'inflammation , aux abcès , & aux ulcè- 

 res. Voy&i_ Inflammation , Abcès , Ulcère. 

 Les fièvres violentes font quelquefois la caufe ou 

 l'effet de la première de ces maladies. Les obferva- 

 tions inconteiiables de plufieurs auteurs, démon- 

 trent que le cœur eft fujet à des abcès & à des ul- 

 cères ; la douleur , les fyncopes , les palpitations , 

 ne doivent donner que des foupçons au fujet de l'in- 

 flammation. Pour ce qui eft des fignes des abcès & 

 des ulcères , ils font à-peu-près les mêmes que ceux; 

 des plaies. 



Mais fi la nature nous permet quelquefois d'ap- 

 percevoir fes démarches , elle nous cache les fecours 

 qui pourroient les arrêter ou les corriger. L'art ne 

 peut dans les inflammations du cœur, s'il n'y eft pas 

 entièrement inutile , que hâter les remèdes que de- 

 mandent les autres inflammations. Pour ce qui eft 

 des abcès & des ulcères du cœur, les Médecins ne 

 peuvent fe conduire dans ces cas que par l'analogie , 

 puifque l'expérience n'a rien appris là-defTus. 



Le volume du cœur peut fe reiierrer ou s'étendre. 

 Le cœurie concentre ; on l'a trouvé flétri , defléché , 

 durci & pour ainfi dire skirrheux , à la fuite de quel- 

 ques maladies chroniques, &même dans un homme 

 qui périt de la rage : s'il en faut croire Pline , les rois 

 d'Egypte avoient Qbferyé la phthifie du cœur, Lr 



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