vcmeût cPun bateau , ou qui tourne avec Forée peu- : 

 daiït quelque tems., éprouve d'abord un vertige qui , 

 annonce que le cerveau efl alfeelé , & bientôt après 

 il vomit de la bile. Il fuit de-là , que comme le vo- 

 miffement de bile procède de caufes fi légères , il ■ 

 ne faut pas tirer un prognaflic fatal de ce fympto- 

 me dans les coups de tête , à moins qu'il ne foit ac- 

 compagné d'autres fymptomes dangereux. 



ïo°. Pour ce qui regarde les douleurs de tête , il 

 femble que ce foit un defordre. particulier au crâne 

 &: à f es tégumens. Comme ils dénotent que les fonc- 

 tions du cerveau ne font pas détruites , il ne faut 

 pas les mettre au rang des mauvais préfages : car 

 quand les fondions du cerveau font extrêmement 

 dérangées, on ne peut pas déterminer fi l'on relient 

 ou non, des douleurs dans cette partie. 



ï i°. Les convulfions marquent clairement que la 

 compreffîon , la léfion du cerveau , a dérangé l'égali- 

 té de l'affluence des efprits dans les nerfs qui fervent 

 au mouvement mufculaire. 



12°. La paralyfie arrive quand le cerveau efl tel- 

 lement bleffé , que cette léfion a totalement arrêté 

 le cours des efprits qui affluent dans les nerfs qui 

 donnent le mouvement aux mufcles ; félon qu'une 

 partie ou une autre du cerveau aura été compri- 

 mée , la paralyfie affectera, ou tous les mufcles , ou 

 ceux d'un côté du corps feulement , ou bien fimple- 

 ment quelque mufcle particulier : c'efl un très-mau- 

 vais prognoftic , puifqu'ii dénote la violente com- 

 preffîon de la fubflance médullaire du cerveau. 



13 0 . La décharge involontaire d'urine & de ma- 

 tière fécale, efl: ici un des plus funefles fymptomes ; 

 car les nerfs qui fervent aux mufcles fphinclers de la 

 velue & de l'anus , tirent leur origine des derniers 

 nerfs de la moelle fpinale , qui paffe par les trous de 

 l'os facrum : d'où il efl naturel de conclure , que l'o- 

 rigine de la moelle fpinale dans le cerveau doit être 

 léfée en même tems. 



14°. Pour ce qui efl de l'apoplexie & de la fièvre 

 qui l'accompagne, elle montre une compreffîon du 

 cerveau qui a détruit toutes les fenfations internes 

 <k externes , aufïï-bien que les mouvemens fponta- 

 nés. Cet état apoplectique efl prefque toûjours ac- 

 compagné d'un pouls fort & vif, pendant lequel 

 l'action du cervelet continue encore ; parce qu'étant 

 à l'abri fous la dure-mere , il efl bien plus difficile- 

 ment comprimé. 



1 5 0 . Enfin quand le cervelet vient aufîi à être com- 

 primé j parce que dans la compreffîon du cerveau tou- 

 te, la- force du fang qui devrait circuler agit prefque 

 entièrement fur le cervelet; la ftruclure du cervelet 

 fg détruit par une augmentation de mouvement , 

 d'où la mort fuit néceifairement. i 



Caufes de la compreffîon du cerveau. Ces divers ac- 

 cidens que produit la compreffîon , naiffent dans les 

 coups reçus à la tête , par l'enfoncement du crâne 

 avec , ou fans fracture. Alors il peut arriver que du 

 fang ou quelque autre liqueur foit épanchée, fur la 

 dure-mere , entre cette membrane & la pie - mere , 

 entre celle-ci & le cerveau , ou dans la propre fub- 

 flance du cerveau. Il peut y avoir quelque portion 

 4'os déplacée entièrement , ou en partie ; une poin- 

 te d'os qui pique la dure-mere ; le corps qui a fait la 

 plaie s'il refte- dedans ; l'inflammation des méninges 

 occafionnée par une petite divifion, ou par la con- 

 tufion du pericrâne.. Voilà les caufes immédiates 

 de la compreffîon du cerveau. 



Cure. La cure confifïe à rétablir le crâne dans fon 

 état naturel , & à l'y maintenir. On connoît l'enfon- 

 cement du crâne par l'attouchement du crâne , ou 

 par la vue feule , fur -tout quand les tégumens font 

 levés. Il faut cependant ici quelquefois de l'habileté 

 & de la prudence pour ne pas s'y méprendre, Si 



l'enfoncement du crâne efl fi fenfible , qu'il ne faille 

 que des yeux pour le Voir , il eft pour lors bien avé- 

 ré ; & quand par la violence des fymptomes on s'efl 

 cru obligé de lever les tégumens , & de mettre l'os 

 à nud , on voit bien aufîi ce qui en efl:. 



S'iln'efl queflion que de la contufion du pericrâ- 

 ne , on y remédie par la faignée ; ou fi elle ne réunit 

 pas , par une incifion cruciale qu'on fait à cette par- 

 tie avec un biflouri droit , dont on porte oblique- 

 ment la pointe fous la peau , afin que cette ificilion 

 s'étende plus fur le pericrâne , que fur le cuir che- 

 velu. Par ce moyen, on débride cette membrane, 

 on donne iffue aux liqueurs , on fait ceffer l'inflam- 

 mation & les fymptomes qui en font les fuites. On 

 panfe cette plaie fimplement ; on met fur l'os & fur 

 le pericrâne , un plumaceau trempé dans une liqueur 

 fpiritueufe , telle que l'eau-de-vie ; on couvre d'un 

 digeftif fimple la plaie des tégumens , & l'on appli- 

 que fur toute la tête des réfolutifs fpiritueux. 



Dans le cas d'épanchement , on a ordinairement 

 recours au trépan : mais avant que de faire cette 

 opération , il faut tâcher de connoître le lieu où efl 

 le defordre , & il n'eft pas toujours aifé de le devi- 

 ner ; cependant fi les fymptomes menaçans , caufés 

 par la compreffîon du cerveau , font extrêmement ur- 

 gens , il faudra appliquer le trépan à un endroit , ou 

 à plufieurs endroits du crâne s'il efl néceflaire , pour 

 faire ceffer la compreffîon , Se évacuer la matière 

 épanchée ;car il paraît plus raifonnable, après avoir 

 prévenu les affiftans fur l'incertitude du fuccès de 

 l'opération , detenterun remède douteux dans cette 

 conjoncture , que de n'en point tenter du tout. 



Lorfque quelque pointe d'os pique la dure-mere 

 ou blefîe le cerveau, il faut l'ôter au plutôt ; car il 

 en réfulte les plus cruels fymptomes. Lorfque l'os 

 enfoncé plie ou cède fous le trépan , on doit faire un 

 trou dans le crâne à côté de la fracture , par lequel 

 trou on introduira l'élévatoire pour foûlever l'os 

 enfoncé. 



Réflexion. Dans tous ces cas l'on ne peut qu'être 

 effrayé de la plupart des trilles fymptomes dont nous 

 avons fait le détail : cependant l'on ne manque pas 

 d'obfervations d'heureufes cures arrivées dans des 

 enfoncemens , des fraclures de crâne très-confidéra- 

 bles , dans le déchirement des méninges , dans la 

 perte même d'une partie de la fubflance dn cerveau. 

 Ces faits confolans confondent notre foible raifon , 

 & nous prouvent que le Créateur en cachant à nos 

 yeux le fiége de l'ame , lui a donné des reffources 

 pour fa confervation qui nous feront toujours in- 

 connues. Article de M. le Chevalier DE JaUCOURT. 



COMPRESSION , terme de Chirurgie , a£lion de pref- 

 fer une partie par le moyen d'un appareil &: d'un 

 bandage. 



La compreffîon efl un des meilleurs moyens d'ar- 

 rêter le fang. Voye^ Hemorrhagie. 



Un appareil compreffif appliqué avec intelligence 

 fur la peau. qui recouvre un fmus, procure quelque- 

 fois le recollement de fes parois , & évite des inci- 

 fions douloureufes. Foye^ Compresse & Contre- 

 ouverture. 



Il efl des cas où la comprejfwn efl néceffaire pour 

 retenir le pus dans les finus , afin dé mettre le chi- 

 rurgien à portée de faire plus sûrement les incilions 

 & contre-ouvertures néceffaires. C'efl ainfi que M, 

 Petit a imaginé de tamponner l'inteflin rectum dans 

 la fillule interne de l'anus , pour faire féjourner le; 

 pus dans le linus fifluleux , & faire prononcer une 

 tumeur à la marge du fondement , laquelle fert à in- 

 diquer le lieu où il faut faire l'opération. Voy. Fis- 

 tule À l'anus. 



Cette méthode de comprimer Pendrait par où le 

 pus fort , s'employe avec fuccès dans d'autres par- 

 ties pour faire 1 ouverture des lacs qui fournirent les 



