8 



Gustaf Petrén 



hennes kraftigaste lefnadsperiod och vara ungefär Hka stor under hela den köns- 

 mogna delen af hennes lif. De 33 ulcus ventriculi perforationerna hos mäu fördela 

 sig något annorlunda på de olika åldersklasserna, i ty att en mindre del perfora- 

 tioner inträffa kring 20-ärsåldern och sedan det stora flertalet mellan 35 och 60 

 år. Af de 16 manliga individerna med perforeradt duodenalsår äro ej mindre än 7 

 under 30 år, de återstående 9 tämligen jämt fördelade på åldersklasserna 30 — 55 år. 

 Vid jämförelse visa dessa nu anförda tal någorlunda öfverensstämmelse med tidi- 

 gare uppgifter om perforationens frekvens i de olika åldersklasserna (Brinton^ 

 Brunner ^, Haim dock med det undantaget, att i denna kasuistik alls icke 

 kommer till synes den af flertalet föregående författare funna höga perforations- 

 frekvensen för kvinnan i lefnadsåldern 15 — 30 år, klorosens och ulcus' ventriculi 

 predilektionsålder. 



När och under hvilka förhållanden inträder perforation? 



Som framkallande orsaksmoment till perforationens inträde finner man i littera- 

 turen för ett fåtal fall omnämnda yttre traumata af olika art. Så anför Körte ^ 

 — i 2 fall — och Peck * — likaledes i 2 fall — , att lyftande af en tung börda 

 framkallat Perforationen. I 2 fall af Brunnkrs ^ sammanställning har bristningen 

 satts i samband med yttre våld mot buken, i 1 fall från Heidelberg -klimken ^ inträdt 

 vid en tämligen häftig stöt i magen af en halkande person, i 1 Lennanders ^ fall 

 (u:r 6) inträffat vid fall i en trappa, i 1 af Martens' ' fall vid nedhoppandet från 

 en vagn, i 2 af Brentanos ^ fall vid ansträngande rörelse, och i 1 af Pecks * fall 

 efter nedförandet af en magsond ; än flera likartade uppgifter finner man i 

 litteraturen, men äro de dock relativt sparsamma. 



I denna sammanställning möter man någon yttre orsak, som möjligen kan 

 spela en roll för perforationens inträde, angifven endast i följande 7 fall. I fall 52 

 inträdde Perforationen, »när pat. något hastigt vred sig åt sidan», i fall 48 »vid 

 lyftandet af en tung våg på 200 kgrs vikt», i fall 73 »då han burit en tung 

 börda», i fall 65 under pågående undersökning af buken af läkare, i fall 49 »strax 

 efter en kräkniug» — möjligen är dock redan ifrågavarande kräkning det första 

 perforationssymtomet — och i fall 9 under det att ett vattenlavemang gifves — å 



' Beinton: Ueber das Magengeschwür. Schmidt's Jahrbücher; 1856; s. 181. 

 2 1. c. 



' W. KöKTE : Beitrag zur Operation des perforierten Magengeschwüres. Archiv f. klin. 

 Chir.; Bd 81; 1906. 



* Gh. Peck : Perforated gastric and duodenal ulcer, a report of eight cases. Medical records ; 

 Vol. 72; 1906, n:r 23. 



* G. HiESCHEL: Ein seltener Fall von perforiertem Magengeschwür bei Sanduhrmagen. 

 Münch, med. Wochenschr.; 1910, n:r 12. 



" K, G. Lennandee: Gm behandlingen af det perforerade mag- och duodenalsåret. Upsala 

 Läkaref. förh.; Bd 3 N. F.; 1897—98. 



' M. Maetens: Die Heilung des perforierten Magengeschwürs. Berlin, klin. Wochenschr.; 

 1910; n:r 10. 



