10 



Gustaf Petrén 



72 skedde genombrottet under själfva middagsmåltiden, i fall 5 en stund efter en 

 särskildt riklig måltid och i 3 fall strax eller en stund efter middagsmåltiden ; vidare 

 i ett par fall omedelbart efter intagande af kaffe samt i 13 fall 1 à 3 Va timme 



o 



efter middag, kvällsmat eller någon lättare mellanmåltid. A andra sidan inträdde 

 Perforationen i fall 97 strax före middagen och i flera fall 6 à 8 à 10 timmar efter sista 

 måltiden ; i fall 46 och 20 under dietetisk behandling (förmodligen svält) resp. 3 

 och 1 dag efter blodkräkning och i fall 9 undei* den lätta kost, som bestås en 

 gastroenterostomi på 6."te dagen, samt i flera andra fall, som of van nämnts, under 

 dietbehandling på sjukhus för ulcus. Detta måltidernas fullkomligt regellösa och 

 växlande förhållande till Perforationen visar alltså — för så vidt man får döma af 

 ett 30-tal fall — att ventrikelns fyllnadsgrad ej kan vara af någon betydelse för dess 

 inträde åtminstone i flertalet fall. 



Rubricerar man dessa 100 ulcusperf orationer efter tiden för deras inträde på 

 årets olika månader, fås en kurva af detta utseende. 



Antal 

























































































j 









































































































































































































* 



Jan. 



Febr. 



Mars 



April 



Maj 



Juni 



Juli 



Aug. 



Sept. 



Okt. 



Nov. Dec. 



Denna kurva visar perforationernas i stort sedt tämligen jämna fördelning på 

 årets olika månader, dock med två maxima: i maj och i september— november. 

 Enligt Brentano's ^ sammanställning skulle perforationerua hafva sitt maximum i 

 april och enligt Bkunner's^ i november; Bbunnek framhåller härom vidare, att hans 

 tal äro så pass stora och differensen mellan maximum och minimum på hans kurva 

 så betydande, att det ej kan vara fråga om någon slump. Dessa olika uppgifter äro i 

 och för sig ej just öfverensstämmande, men dock så till vida, som de låta sig in- 

 ordna under den mer allmänna formuleringen, att ulcusperf oration inträder något 

 oftare under en lieriod på våren och en period på hösten än under öfriga årstider. 

 Detta sakförhållande kan törhända sättas i samband med den anamnestiska uppgift, 

 som patienter med mångåriga ulcussymtom ej så alldeles sällan lämna, att de i 

 allmänhet haft mest besvär, försämrats en period hvar vår och höst. 



M. c. 



