Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 11 



Följande kurva visar, på livilka olika tider af dygnet Perforationen inträdt 

 uti 67 fall. 



Antal j 1 — I — I — I 1 — I — I 1 — I — I — I 1 — I 1 — I — I 1 1 1 1 1 — 



kl. 12 n. 1 a 3 4 5 Ü 7 8 9 10 11 12m. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 n. 



I dessutom 16 andra fall lämna sjukliistorierna mindre exakta uppgifter om 

 tiden för perforationens inträde, nämligen: 1 fall på moi-gonen, 1 fall på middagen 

 5 fall på eftermiddagen, 6 fall på aftonen eller kvällen och 3 fall på natten. Be- 

 träffande dygnstiderna är sålunda mest beaktansvärdt, att Perforationen inträffar 

 relativt sällan under natten, särskildt under dess senare del och under de tidigare 

 morgontimmarna, alltså den del af dygnet, då flertalet människor bruka ligga och 

 sofva. Af 83 perforationer hafva endast 8 inträffat från kl. 12 på natten till kl. 7 

 på morgoneia ; de öfriga 75 fallen fördela sig däremot i stort sedt tämligen jämt 

 på den rörliga, verksamma delen af dygnet, dagens och aftonens olika timmar, 

 dock så, att tdcus otvifvelahtigt visar störst jperforalionsjrehvens under eftermiddagen 

 och aftonen. 



Patologisk anatomi. 



De vid laparotomierna eller ev. sektionerna i dessa fall gjorda iakttagelserna 

 af det perforerade ulcus' patologiska anatomi och den däraf förorsakade peritoniten 

 må i korthet meddelas. 



Om man frånser en del fall med ofullständiga uppgifter, finner man beträf- 

 fande först det perforerade ulcus' lokalisation i Ventrikeln följande siffror. 



o 



A ventrikelns framsida voro 53 lokaliserade, 



i själfva curvatura minor » 15 » 



å ventrikelns baksida » 9 » 



Denna relativt stora benägenhet hos magsåren på ventrikelns framsida att 

 perforera i fri bukhåla, som kommer till synes i dessa siffror liksom i alla föregå- 

 ende större sammanställningars, är sålunda ett sedan länge välkändt sakför- 

 hållande, som tillfullo förklaras af de gynnsamma betingelserna för adherens- 

 bildning på ventrikelns baksida och de relativt ogynnsamma förhållandena för 

 sammanväxningar å dess framsida. 



Af framsidans perforerade sår befinnas de allra flesta belägna i närheten af 

 curv. minor, endast 4 invid curv. major och 5 ung. midt på framsidan. 



