56 



Gustaf Petrén 



Ifrågavarande del af detta arbete afser företrädesvis att genom opartisk gransk- 

 ning af de inhämtade uppgifterna om det kliniska efterförloppet uti ett relativt 

 stort antal opererade — mest gastroenterostomiserade — ulcusfall kunna lämna ett 

 bidrag till frågan om de aflägsnare resultaten efter särskildt gastroenterostomi och 

 att på basis af gjorda röntgenologiska ventrikelundersökningar och magsaftsunder- 

 sökuingar å gastroenterostomiserade patienter äfven bidraga till utredningen af 

 frågan om gastroenterostomins inverkan på ventrikelns funktioner. 



Då kännedom om de opererade fallens art och de gjorda operationerna är 

 nödig för ett riktigt bedömande af senresultaten, kommer i den följande framställ- 

 ningen först att lämnas en öfversikt af ifrågavarande kasuistik och sedan af de 

 utförda operationerna med deras komplikationer och omedelbara resultat. Därefter 

 komma resultaten af de gjorda ef terundersöknin garna att framläggas med särskild 

 granskning i den mån, det visar sig möjligt, af de under det senare efterförloppet 

 uppträdande komplikationerna, och af de olika orsakerna till de i en del fall miss- 

 lyckade operationsresultaten. Slutligen meddelas de rön, som framgått ur de gjorda 

 röntgenundersökningarna, angående den gastroenterostomiserade ventrikelns tömning 

 och gastroenterostomins funktion, samt resultaten af några magsaftsundersökningar 

 efter gastroenterostomi och några iakttagelser öfver den dilaterade ventrikelns storlek 

 efter gastroenterostomi. 



I. Öfversikt öfver de opererade fallen. 



Denna kasuistik af opererade fall med kroniskt mag- eller duodenalsår stammar 

 från kirurgiska kliniken i Lund och 14 af södra och mellersta Sveriges sjukhus. 

 Då ifrågavarande arbete afser att vara ett bidrag till mag- och duodenalsårets — och 

 ej andra benigna och än mindre maligna ventrikellidandens — kirurgi, hafva af det 

 Ventrikelmaterial, som opererats å dessa sjukhus, i denna kasuistik medtagits endast de 

 fall, där diagnosen ulcus ventriculi s. duodeni varit otvifvelaktig eller intill visshet sanno- 

 lik samt något ingrepp å Ventrikeln eller duodenum blif vit gjordt, sålunda icke protlapa- 

 rotomierna. Vid granskning af ifrågavarande sjukhus ventrikelmaterial har det emeller- 

 tid beträffande ett ganska stort antal fall på grund af diagnosens osäkerhet erbjudit en 

 viss svårighet att afgöra, huruvida de borde medtagas eller icke. Så hafva ej få fall, 

 där en gastroenterostomi blifvit gjord, införts i resp. lasaretts journaler under diagnosen 

 ulcus?, cancer? ventricuU. Af dessa hafva vid efterundersökningen en del be- 

 funnits fortfarande lefva efter år — gifvetvis ulcusfall, som följaktligen medtagits 

 — , andra däremot hafva aflidit under de 2 första åren efter oper. med sådana 

 symtom, att diagnosen cancer är säker eller synes sannolik — dessa fall äro ute- 

 slutna. Äfven bland de fall, som resp. operatörer utan vidare rubricerat som ulcus, 

 hafva åtskilhga aflidit inom 1 å 2 år efter ett sjukdomsförlopp, som med bestämd- 

 het eller sannolikhet talar för cancer — icke heller dessa fall äro här medtagna, 

 då cancer under sådana förhållanden sannolikt förelegat redan vid operationstill- 



