{Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 63 



sedan mer än 20 år i 59 fall, 

 » 19—10 » » 64 » 



» 9 — 5 » » 61 » 



» 4 — 3 » » 40 » 



» 2 » » 20 » 



» 1 » » 12 » 



och i 16 fall omuäranas symtom fråu kortare tid än 1 år blott. Af dessa opere- 

 rade fall hafva således nära V2 (45 Vo) haft ventrikelsymtom sedan minst 10 år och 

 fullt 2/3 (68%) minst 5 år. 



De besvär och symtom, som företrädesvis fört patienterna i denna kasuistik 

 till operation, hafva för så vidt sjukhistorierna därom upplysa varit: 



smärtor och kräkuingar 205 fall, 



hufvudsakligen smärtor 50 » 



» kräkuingar ... 15 » 



upprepade blodkräkniiigar ... 4 ■» 



akut anämi 3 » 



intraabdominal blödning 1 » 



tetani 3 » 



magsäcksfistel 2 » 



Summa: 283 fall. 



Palpabel veutrikeltumör har konstaterats i 45 af dessa fall och har patienten 

 i ej få af dem själf upptäckt »sin knuta i magen*, och närmast då med anledning 

 däraf vändt sig till läkare och kommit till operation. 



I 135 af fallen, alltså nära hälften af dem, har blodkräkning eller blodfärgade 

 afföringar eu eller upprepade gånger förekommit under det föregående sjukdoms- 

 förloppet. Tillser man vidare, hur ofta manifest blödning förekommit i anamne- 

 serna för ifrågavarande fall inom de olika grupperna, finner man, att af 161 fall 

 med ulcus i pylorusdelen eller duodenum hafva 70 fall = 43 7o haft manifest 

 blödning, af 61 med ulcus i curvatura minor, ventrikelns midtel- eller cardiadel 

 28 fall = 46 7o och af 28 timglasmagar de 15 fallen = 54 7o. Då det af tidigare 

 författare (Graf ^ m. fl.) framhållits, att ulcus vid curvatura minor är från blöd- 

 ningssynpuukt mera riskabelt än ulcus i pylorusdelen, kan det förtjäna påpekas, 

 att granskningen af ifrågavarande material ej gifver stöd åt åtminstone den me- 

 ningen, att ulcus vid curvatura minor skulle gifva manifest blödning nämnvärdt 

 oftare än pylorusulcus. 



Om 126 af dessa patienter säges det uttryckligen i anamnesen, att de under 

 tiden för ulcussymtomen afsevärdt eller höggradigt aïmagrat; en del af dessa be- 



' Graf: Ein Beitrag znr Chirurgie der gutartigen Magenerkrankungen. Deutsch. Zeitschr. 

 f. Chir.; Bd 90; 19Ü7. 



