90 



Gustaf Petrén 



Följande tabell visar öfversiktligt dödsorsakerna i ofvananförda 37 (fallen 

 100—102 ej medtagna) olyckligt förlöpande- fall efter ifrågavarande 325 laparoto- 

 mier för ulcus med dess icke-akuta följdtillstånd. 



Pneumoni s. pleurit .... 13 



Peritonit 9 



Circulus vitiosus s. ileus 5 



Akut anämi 4 



Oklar dödsorsak 6 



Summa: 37 



Till jämförelse anföras de motsvarande siffrorna från i/e/«^e/&er^er-kliniken 

 och från Danmark. Czekny ^ hade till 1905 utfört 222 operationer för benigna ven- 

 trikellidanden med 26 dödsfall; dödsorsakerna voro: pneumoni 8, lungemboli 1, peri 

 tonit 4, blödning 5, cakexi 3, postoperativ kollaps 4 och syncope under operationen 1. 

 Af 212 till 1906 i Danmark utförda ulcuslaparotomier fingo, enligt Haeslöf 2, 

 21 dödlig utgång af följande orsaker: pneumoni 3, peritonit 6, circulus vitiosus 6, 

 blödning 1, före oper. höggradigt nedsatt allmäntillstånd 4 och oklar 1. 



III. Operationernas aflägsnare resultat. Kliniska och 

 röntgenologiska efterundersökningar. 



För att kunna bedöma dessa ulcusoperationers verkliga terapeutiska värde är 

 gifvetvis kännedom ej blott om de omedelbara operationsresultaten utan än mera 

 om de opererade patienternas senare befinnande under långa tider efteråt af nöden. 

 En sådan efterundersökning bör gifvetvis först och främst fastställa de aflägsnare 

 resultaten af de olika operativa behandlingsmetoderna för mag- och duodenal- 

 såret och dess olika komplikationer samt vidare försöka utreda orsakerna till 

 de mindre tillfredsställande eller dåliga senresultat, som tilläfventyrs en del af 

 de opererade fallen visa. För att vara så upplysande och fullständig som möj- 

 ligt borde en dylik efterundersökning, när den gäller en sjukdom med ett så 

 växlande förlopp, med ibland efter årslånga fria intervall åter uppträdande recidiv 

 som mag- och duodenalsåret, följa de opererade fallen och gifva upplj^sning om 

 deras befinnande under decennier eller, ännu bättre, under hela deras återstående 

 lif . Ur denna kasuistik kunna som synnerligen belysande exempel anföras fall, där 

 patienten, trots full hälsa och frihet från ventrikelsymtom under 7 år (n:r 333), 

 t. o. m. 13 år (n:r 264) efter operationen, dock senare åter fått ulcusbesvär. Om 

 dessa fall undersökts efter resp. 7 och 13 år, skulle de säkerligen och det på goda 



^ CzERNY: Meine Jetzige Stellung zu der Behandlung der nicht carcinomatösen Magenkrank- 

 heiten. I Congrès de la société intern, de chir. ; 1905 ; s. 353. 

 M. c. 



