96 



Gustaf Petrén 



resultat. Vidare hafva flera af dessa författare på ett olämpligt sätt sammanfört och 

 hopblandat senresultaten efter operationer för ulcus och för andra benigna ventrikel- 

 lidandeu. Slutligen kan man vid genomgåendet af somliga af dessa arbeten ej frigöra 

 sig från det intrycket, att vederbörande författare framlägga resultaten af sina efter- 

 undersökuingar af de å hans sjukhus opererade patienterna i en sådan form, 

 att de te sig väl gynnsamma (se exempelvis Clairmont's ofvan anförda kritiska 

 granskning af Kbeuzer's framstälhiing). 



Trots sålunda de ofvan anförda rätt talrika arbetena och det intresse, som 

 åtskilliga kirurger sista åren egnat denna fråga om ulcusoperationernas senresultat, 

 kräfves ännu mycket arbete, fordras ytterligare än mera fullständiga och noggranna 

 efterundersökningar med en observationstid på flera år af stora operationsserier, 

 innan detta viktiga kapitel inom ulcuskirurgin kan färdigskrifvas. 



Detta arbetes kasuistik omfattar 246 fall, som opererats för ulcus eller någon 

 af dess icke akuta komphkationer och öfverleft ingreppet. Medtagas så äfven de 

 2 bland perf orationsfallen, som fått en gastroenterostomi gjord — ej i samband 

 med perforationslaparotomin — och öfverleft, har denna efterundersökning gällt 

 248 fall. Om den opererades senare öden har det lyckats mig inhämta mer eller 

 mindre fullständiga, ofta noggranna uppgifter uti 245 af fallen ; 2 af dessa medtagas 

 dock icke, då patienterna befunnits hafva aflidit kort efter operationen (n:r 146 efter 

 2 mån. af nefritis, n:r 195 efter 2^2 månad af lungtuberkulos). Uti 3 fall (n:r 

 121, 206, 377) hafva blott ofullständiga eller alls inga uppgifter kunnat erhållas. 

 Den följande framställningen kommer sålunda aft gälla ef ter förloppet i 243 fall. 



Endast ett mindre antal — ett 40- à 50-tal — af dessa 243 individer, som 

 bo kringspridda mest i Skåne, men till stor del äfven i öfriga delar af Sydsverige 

 och somliga än längre bort, hafva inställt sig personligen och kunnat undersökas ; 

 ett fåtal af fallen hafva efter opererationen ånyo vårdats å sjukhus och sålunda där 

 blifvit efterundersökta ; för flertalet fall äro sjukhistoriernas uppgifter om efterför- 

 loppet byggda på de upplysningar, som oftast den opererade själf lämnat genom 

 att besvara frågorna i det utsända formuläret ^. 



För att få öfverblick öfver de aflägsnare operationsresultaten i dessa 243 fall, 

 har det synts mig lämpligt att ordna fallen i 3 grupper. Grupp 1: de, som efter 

 operationen varit friska, alltså fallen med fullgodt resultat; grupp 2: de, som 

 senare haft lindriga ventrikelbesvär, alltså fallen med någorlunda tillfredsställande 

 resultat ; grupp 3: de som efteråt haft betydliga ventrikelbesvär, alltså fallen med 

 mindre godt eller ej tillfredsställande resultat. Denna gruppering af fallen efter 

 de i många hänseenden växlande och olikartade uppgifterna från alla dessa olika 

 individer, af hvilka en del tydligen' öfverdrifva, andra möjligen förringa eventuella 

 besvär, har varit förenad med rätt stora svårigheter och blir för en del fall till en 

 viss grad godtycklig. I l:sta gruppen hafva medtagits alla fall, som känt sig friska 

 med afseende på sitt ventrikellidande eller så godt som friska äfvensom dem, som 



^ Det använda formuläret är aftryckt i inledningen till de bifogade sjukhistorierna. 



