114 



Gustaf Petrén 



slyngan motsvarande gastroenterostomiöppningen käunes en broskhård inKltration. Den 

 närmast gastroenterostomiöppningen liggande delen af Ventrikeln jämte nyssnämnda 

 infiltration och adherenta tarmslyngan reseceras; gluggen i Ventrikeln slutes; till- och 

 afförande jejunalslyngorna förenas end to end. Den starkt förträngda pylorus reseceras 

 enl. Billroth I. — Efter uppklippning af den resecerade gastroenterostomislyngan 

 visade sig den ofvannämnda infiltrationen motsvaras af ett knappt 1 O öres stort ulcus. 

 — Förloppet gick normalt med temp, blott en kväll öfver 38°; uppstigning ^Vt och 

 hemresa symtomfri '^^ji 1910. 



Det peptiska jejunal- och gastrojejunalsåret, först beskrifvet som komplika- 

 tion efter gastroenterostomi af Bkaun och Hahn i meddelanden på tyska kirurgkon- 

 gressen 1899, har sedan dess under sista decenniet i hög grad tilldragit sig mag- 

 kirurgernas uppmärksamhet och afhandlats af ett stort antal olika författare. Sär- 

 skildt förtjänstfulla äro Tieoels^ arbete af 1904 med en sammanställning af 22 

 fall (6 egna frän Mikulicz's klinik), Key's ^ från 1907 baseradt på 49 fall (5 egna 

 från Serafimerlasarettet i Stockholm), Pateeson's ^ från 1909 med en sammanställ- 

 ning af 63 fall, van Roojen's* arbete år 1910 med 78 ur litteraturen samlade fall 

 (och dessutom 5 fall från Rotgan's klinik i Amsterdam, och 6 andra ej förut pu- 

 blicerade fall) samt Wilkie's ^ arbete år 1910 med 3 nya fall, som under sista 

 åren iakttagits å Cairo's klinik. Utom dessa nu anförda, förut sammanställda 92 

 fall af gastro jejunal- eller jejunalsår har jag uti arbeten från sista tiden påträffat 

 ytterligare 14 fall, nämligen hos Züleger ® 1 fall, Battle 1 fall, Percy * 1 fall 

 Spassokukozki ^ 1 fall, v. Eiselsberg 1 fall, Schwarz " 3 fall, Rubritius 3 

 fall och W. MaYo 3 fall. Om så äfven ifrågavarande arbetes 6 fall medräknas, 

 äro sålunda numera minst 112 fall af denna efterkomplikation till gastroenterostomi 

 kända ; f . ö. kommer helt säkert denna siffra af nära till hands liggande orsaker 

 att under de närmaste åren raskt växa. 



' Tiegel: Ueber peptische Geschwüre des Jéjunums nach Gastroenterostomie. Mitteil, 

 aus d. Grenzgeb. d. Med. u. d. Chir.; Bd 13; 190i. 

 ^ 1. c. 



^ Paterson: Jejunal and gastrojejunal ÜIcer following Gastrojejunostomy. Annals of 

 Surgery; 1909; Vol. 50; n:r 2. 



^ VAN ROOJEN: Ueber das Ulcus pepticuin jejuni nach Gastroenterostomie. Archiv f. 

 klin. Chir.; Bd 91; 1910. 



^ Wilkie: Gastrojejunal and jejunal Ulceration following Gastroenterostomy. Edinburgh 

 medic. Journ.; 1910; oktober. 



° ZuLEGER : Zui Kasuistik des Ulcus pepticum jejuni nach Gastroenterostomie. Inaug. 

 Diss.; Leipzig; 1909. 



' Battle: Perforation of a Gastrojejunal Ulcer. Britt. med. Journ.; 1910; s. 989. 



* Percy : Secondary gastrojejunostomy. Journ. of the amer. med. assoc. ; 1910; n:r 15. 



® SpassokuKozkj : Das peptische Geschwür nach Gastroenterostomie. Zentralbl. f. 

 Chir.; 1910; s. 345. 



v. EiSELSBERG: Zur Kasuistik des Ulcus pepticum. Zentralbl. f. Chir; 1910; s. 1532. 

 ^1 1. c. 



W. Mayo: Gastrojejunal ulcers. Surgery, Gynecology and Obstetrics; Vol. 10; 1910. 

 Af detta arbetes 7 fall är nämligen n:r 115 förut publiceradt af Key och medtaget i 

 de tidigare sammanställningarne. 



