122 Gustaf Petrén 



eventuellt därefter inträdande läkning af magsåret för senare cancer, eller hur stor 

 är en gastroenterostomiserad ulcuspatients risk för sekundär cancer ? Svaren på 

 dessa frågor intressera i hög grad magsårskirurgin. 



I litteraturen från de sista 2 decennierna finner man en del exakta upp- 

 gifter om, hur stor procent af cancer ventriculi-f allen, som utvecklats på basis 

 af föregående ulcus. Haebeelin^ fann dessa i cancermaterialet från Zürich — 

 138 fall — utgöra 7 "/o ; Rosenheim ^ fann, att af 50 fall af cancer ventrieuli 4 utgått 

 fi"ån ulcus = 8 "/o och Glxjzinski ^ konstaterade, att bland 95 sektionsfall af ulcus 

 8 vid närmare undersökning hade i utveckling stadd cancer = 8,5 "/o- Uti ett arbete 

 från Kooher's klinik meddelar Matti att bland 97 fall af magkräfta cancern 

 utvecklats på ulcusbasis i 16 fall (8 fall hade klara ulcussymtom i anamnesen och 

 uti de 8 andra fallen faststäldes det föregående ulcus genom mikroskopisk under- 

 sökning af resektionspreparat) = 16,5 "/o- I Graham's^ cancer ventriculi-material 

 hade 15 à 18 % ulcussymtom i anamnesen och Riviêre-Jaboulat ^ fann att 

 20 7o af cancerfallen hade ulcusanamnes. Enligt en statistik af Hayem på 94 faU 

 skulle mer än 20 "/o af | niagcarcinomen hafva utvecklats genom malign degeneration 

 af ulcus. Stich * kom vid granskningen af 82 å Garkê's klinik opererade fall af 



o 



magkräfta till det resultatet, att 30 "/o utvecklats på basis af föregående ulcus. Åt- 

 skilliga författare gå ännu längre och tillskrifva ulcus än större betydelse som pre- 

 disponerande moment för cancer. En på detta område så erfaren kliniker som 

 Ewald har nyligen uttalat, att ulcus omvandling i carcinom enligt hans erfarenliet 

 förekommer i magsäcken »ausserordentlich häufig». Motnihan uppgifver sig 

 för sina sista 100 cancer ventriculi-fall vid noggrann analys af patienternas upp- 

 gifter hafva funnit, att ung. ^/s hafva en anamnes, som enligt hans uppfattning 

 angifver föregående ulcus. 



Af sektionsmidersökningar, som belysa denna fråga, må följande anföras. 

 Sönnichsen " fann att af 156 i Kiel under åren 1873 — 1891 obducerade cancer 



^ Haeberlin; Git. efter Bamberger (1. c.) 



- Rosenheim: Zur ICenntnis der mit Krebs komplizierten runden Magengeschwüren. Zeitschr. 

 f. klin. Med.; ßd 17; 1890. 



^ Gluzinski : Ein Beitrag zur Frühdiagnose des Magencarcinoms etc. Mitteil, aus d. 

 Grenzgeb. d. Med. u. d. Ohir.; Bd 10. 



* Matti : Beiträge zur Chirurgie des Magenkrebses. Deutsch. Zeitschr. f. Chir. ; Bd 77; 1905. 



^ Graham: Ulcer and Cancer of the Stomach; their relationship. Boston med. and surg. 

 Journ.; 1905. 



" Cit. efter Rodman: How fiequently do gastric Ulcers become carcinomata? Surgery, 

 Gynecology and Obstetrics; Bd 6; 1908. 



' Hayem : De la fréquence de l'ulcèro-cancer de l'estomac. Zentralbl. f. Chir.; 1908; 

 s. 1086. 



^ Stich: Beiträge zur Magenchirurgie. Bruns Beiträge zur klin. Chir.; Bd 40; 1903. 

 ^ Ewald: Verhandl. d. Deutsch. Gesellsch. f. Chir.; 1910; s. 297. 



MOYNIHAN: The early Diagnosis and Treatment of Cancer of the Stomach. Britt. med. 

 Journ.; 1909; I, s. 830. 



SÖNNICHSEN: Beitrag zur Statistik des Magenkrebses. Inaug.-Dissert.; Kiel; 1892. 



