Bidrag till mag- och duodenalsåiets kirurgi 



127 



^.T 297; 58 års man. Sedan 10 år besvärliga ventrikelsymtora : smärtor, kräk- 

 ningar (ett par gånger med blod). Hyperaciditet. Curvatura minor ärrigt hopdragen 

 och förtjockad med stenos i pylorus. Gastroenterostomia retrocolic. poster. 19Ü6. 

 Frisk mer än 2 år. Sedan början af 1909 af tagande krafter och af magring. I augusti 

 1909 otvetydig cancer ventriculi ; död 1909. 



N:r 158; 28 års man. Sedan 2 år sura uppstötningar och kräkningar. Reten- 

 tion. Stark HCl-halt. Uti curvatura minor nära pylorus kännes en ärrig samman- 

 dragning. Gastroenterostomia antecolic. anter. Vi 1904. Fullkomligt frisk och sym- 

 tomfri 4 år 9 mån. Sedan okt. 1908 tilltagande veutrikelsymtom; vid laparotomi den 

 Va 1909: cancer i ventrikel och lef ver ; död ®/s 1909. 



N:r 119; 60 års man. Sedan 20 år ventrikel besvär. Ett ganska stort ulcus med 

 omgifvande svålig väfnad i främre ventrikelväggen excideras; i pylorustrakten dessutom 

 en dess lumen förträngande vall af fast svålig konsistens. Gastroenterostomia retroco- 

 lic. poster. ^Vi 1900. Frisk och så godt som alldeles symtomfri från Ventrikeln i 7 

 år. Sedan tilltagande ventrikelbesvär, aftackling, oedem ; död ^/s 1908 af magkräfta. 



N:r 177 ; 56 års man. Sedan 25 år vid 4 olika tillfällen dels riklig blodafgång 

 per anum dels magblödning. Normal aciditet. I den tillgängliga ventrikeldelen pal- 

 peras intet abnormt; pylorus ej framdragbar (fixerad?); pylorus och duodenum ej till- 

 gängliga för noggrann undersökning. Gastroenterostomia retrocolic. poster. ^V? 1905. 

 Så godt som alldeles symtom fri i mer än 4 år. I februari 1910 otvetydiga symtom af 

 cancer i cardia eller oesofagus nedersta del. 



N:r 287 ; 36 års kvinna. Sedan 2 år smärtor, kräkningar, af magring. Reten- 

 tion. Curvatura minor hopdragen ; ulcus med förtjockning af ventrikelväggen nära 

 cardia ; pylorus trång och vulstig. Gastroenterostomia antecolic. anter. -(- enteroana- 

 stomos '7io 1905. Fullkomligt frisk i mer än 3 år. Vid laparotomi 1910: ino- 

 perabel ventrikelcancer. 



Äfven följande fall anföres här, ehuru cancersymtomen i detta fall komme 

 så pass fort efter gastroeuterostomin, att cancer sannolikt förefunnits redan vid 

 denna operation, och fallet följaktligen ej bort medtagas i denna kasuistik. 



N:r 818; 37 års man. Sedan 8 år ventrikelbesvär, som sista 3 åren förvärrats. 

 Betydande retention ; normal aciditet. I curvatura minor en större sadelformig svålig 

 tumör med kraterformig fördjupning. Gastroenterostomia retrocolic. poster. ^Vio 1908. 

 På grund af circulus vitiosus enteroanastomos och ny främre gastroenterostomi första 

 tiden. Sedan frisk med en ökning af kroppsvikten på 20 kgr. under 1 år 3 mån. 

 Sedan raskt tilltagande ventrikelbesvär. Vid laparotomi ^/g 1910 inoperabel ventrikelcancer. 



I ytterligare 2 fall, som gått till mors årvis efter ulcusoperationen, är det på 

 grund af de knapphändiga uppgifterna ej möjligt att åtminstone med säkerhet ute- 

 sluta sekundär ventrikelcancer med ev. lefvermetastaser som dödsorsak, hvadan 

 fallen här anföras. 



N:r 124; 40 års man; fick 7ii 1900 gastroenterostomia antecolic. anter., hade då 

 en bakåt till pancreas fixerad resistens å pylorus; hade under följande åren fort- 

 satta ventrikelsymtom ; sista lefnadsåret »svullnad» af kroppen och gul hudfärg, afled 

 1907. 



N:r 164; 44 års man; fick ^^/i 1904 en främre gastroenterostomi med enteroana- 

 stomos, hade då en bakåt adherent förtjockning i pylorus ; frisk 1 år, sedan dyspeptiska 

 symtom, som tilltogo ; afled 1908 af »lefversjukdom». 



I ofvan anförda fall 177 är den senare diagnosticerade cardia(?)-cancerns gene- 

 tiska saraband med det tidigare ulcus oklart, men torde dock ej kunna med säker- 

 het uteslutas, hvadan fallet medtages. Som af ofvanstående sjukhistorier framgår. 



