Bidrag till mag- och duodenalsâvets kirurgi 



129 



Rieder, som då fann att patienter kunde utan olägenhet förtära stora vismutdoser, 

 att på basis af detta erfarenhetsrön grunda och utarbeta en fullt användbar och 

 synnerligen värdefull undersökningsmetod. Under de få sedan dess gångna åren 

 har metodiken i alla detaljer för dessa undersökningar med Riedek's vismutmåltid 

 i hög grad utvecklats. Till en början användes preparatet subnitras bismuthicus 

 men har detta, sedan man efter undersökningar med detsamma iakttagit några fall 

 af förmodligen nitrit-förgiftning med hos yngre individer t. o. m. dödlig utgång 

 (se HüRTER på senare tiden ersatts af det ofarliga carbonas bismuthicus. 



Tack vare ett rastlöst och framgångsrikt arbete af ett stort antal röntgenologer- 

 bland hvilka i första hand Holzknecht och hans medjälpare samt för Sveriges del Fors, 

 SELL förtjäna nämnas, hafva under dessa sista år helt nya och synnerligen viktiga upp- 

 lysningar vunnits om de olika delarnes af digestionskanalen, framför allt ventrikelns 

 anatomi och fysiologi: dess form, läge, storlek, tömningsmekanism och motoriska funk- 

 tion. Afven har röntgen-undersökningen efter vismutmåltider visat sig vara ett värde- 

 fullt och oumbärligt diagnostiskt hjälpmedel för åtskilliga af ventrikelns sjukdomar. 



Det ligger utanför detta arbetes plan att referera dessa nya forskningsresul- 

 tat eller att ingå på de många fortfarande oklara frågor, beträffande hvilka — 

 helt naturhgt på ett så nytt forskningsområde — strid och meningsskiljaktighet 

 ännu råda så väl mellan röntgenologer och klinici som ock mellan de röntgenologiska 

 forskarne sinsemellan. 



Blott angående den tid, som röntgenundersökningarna visat åtgå för en nor- 

 mal Ventrikel att tömma en sedvanlig vismutgrötmåltid, må här några uppgifter 

 anföras, då denna fråga är af intresse för den ifrågavarande röntgenundersök- 

 ningen och den efterföljande framställningen. Rieder ^ fann, att en normal mag- 

 säck efter 200 gr gröt med 30 gr vismut i regel tömmer sig på 2 tim. Baisch ^ 

 har undersökt en serie unga friska människor och fann, att Ventrikeln efter nyss- 

 nämnda måltid i nästan alla fallen höll en hten rest efter 2 tim. men var tom 

 efter 3 tim. Albees-Schönberg * fann under normala förhållanden en måltid med 

 30 gr vismut försvunnen ur Ventrikeln efter 3 tim., Jolasse ^ stödd på talrika iakt- 

 tagelser efter 2 à 3 tim. och Groebel ^ efter 2 à 3 72 tim. Enligt undersökningar 

 af Marko vic ^ och Pertjssia ' tömmer den friska magsäcken vismutgrötmåltiden 

 på 2 7-2 till 4 tim., om den undersökte intager höger sidoläge men först på 5 



' HüRTER: Unsere Erfahrungen in der Radiologie des Digestionstraktus. Archiv f. Verdau- 

 ungskrankheiten; Bd 16; 1910. 

 ^Cit. efter Baisch. 



* Baisch: Radiologische Untersuchungen des gesunden und kranken Magens. Mediz. Klinik; 

 Bd 4; 1908. 



^ Albers-SchöNBERG: Die Untersuchung des Magens und Darmes mit der Wismuth-Methode. 

 Mediz. Klinik; Bd 4; 1908. 



^ Jollasse : Über die mit der Röntgenuntersuchung des Magen-Darmkanals erzielten Resul- 

 tate. Fortschr. a. d. Geb. d. Röntgenstr.; Bd 16; 1910. 



^ Groebel: Atlas und Grundriss der Röntgendiagnostik. München; 1909; s. 196. 



' Markovic och Perussia : Die Entleerungszeit des Magens in rechten und linken Seiten- 

 lage. Cit. efter Zeitschr. f. Röntgenkunde ; Bd 12; 1910. 



